从1999年至今不到20年的时间里,我国以“跑步”的速度进入到老龄化、高龄化的社会中,失能老年人的规模不断扩大,导致长期照护医疗卫生资源极度紧缺,长期照护服务的供给矛盾极为突出。在长期照护服务的供给矛盾的背景下,了解城市社区居家失能老人长期照护服务的需求情况,找出目前所存在的问题,并提出相应的政策建议具有重要的意义。本文依据需求层次理论和福利多元主义理论的基础,通过对社区居家养老模式下城市失能老人长期照护服务的需求状况进行分析,继而寻找目前城市失能老人长期照护服务所存在的问题,并提出相应的对策,以期能够更好地满足失能老人长期照护服务需求。文章主要内容如下:第一部分主要阐述了城市社区居家失能老人长期照护服务的研究背景、意义、方法和思路,接着阐述了研究的重点和创新点、所运用的理论以及研究现状述评。第二部分以对上海市长宁区的559份失能老人的调查问卷为出发点,详细阐述调查样本等基本情况,调研对象基本情况,接着对调查问卷结果进行医疗护理、生活照料以及居住设施服务需求进行描述性分析。第三部分根据失能老人生活自理能力的程度,分别对失能老人的样本进行二元Logistic回归分析,主要分析失能老人在医疗护理、生活照料以及居住设施等方面的服务需求影响因素。第四部分以问卷调查情况为依据,详细分析社区居家失能老人长期照护服务所存在的问题。目前社区居家失能老人长期照护服务主要存在四方面问题,一是基层社区卫生服务中心等机构医疗服务供给不足,二是疾病预防和护理工作不到位,三是社会化专业护理资源尚未与家庭照料资源形成互补,四是失能老人居住区和家庭住房适老化改造缺位。第五部分具体分析日本社区居家长照服务的覆盖对象、对介护保险申请人的资格评定情况以及护理内容,并提出可供借鉴的经验。第六部分以失能老人以社区居家养老模式下长期照护服务的需求为出发点,结合目前长期照护服务所存在的问题,并借鉴日本社区居家长照服务的发展经验,提出五个建议:一是发展基层医疗卫生服务机构,二是注重基础治疗、预防和护理,三是建立集家庭和社会资源于一体的社区长期照护体系,四是发展适合失能老人生活的适老化房屋改造计划,五是推行全国统一且严格的失能老人长期照护服务需求评估制度。主要创新点在于:从研究角度来看,本文排除机构养老的失能老人,主要调查对象确定为社区居家失能老人,将研究更为聚焦于社区居家失能老人的长期照护服务。从研究对象来看,目前国内关于失能老人的研究多着眼于失能老人总体研究,分程度对失能老人进行具体研究。从研究内容来看,除了对医疗护理和生活照料的研究,本文通过对失能老人养老设施方面的供需分析,提出失能老人对于房屋适老化改造方面具有很强烈的需求。