目的:探讨Stanford B型主动脉夹层并发肾动脉受累与短期预后的关系。方法:2012年1月至2014年1月的急性Stanford B型主动脉夹层患者共221人。根据主动脉CTA结果分为肾动脉受累组与肾动脉未受累组,对两组临床资料进行比较。对出现院内死亡的相关危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,分析肾动脉血管受累对于Stanford B型主动脉夹层预后的影响。结果:221例急性Stanford B型主动脉夹层患者中,100例(45.2%)出现肾动脉受累。肾动脉受累患者的既往高血压病史比例显著高于非肾动脉受累组(84.0%VS 74.8%,P=0.025)。肾动脉受累组和肾动脉未受累组间入院时eGFR、肌酐、尿素氮水平无明显差异。肾动脉受累组院内死亡率高于肾动脉未受累组,两组间院内死亡比例差异有统计学意义(12.0%VS4.1%,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:肾动脉受累是急性Stanford B型主动脉夹层患者出现院内死亡的危险因素(OR=3.536(1.127~11.095))。在肾动脉受累组中,保守治疗组院内死亡率明显高于介入治疗组(30.8%VS 5.4%,P=0.001)。结论:尽管肾动脉的受累与短期肾功能损害无关,但却是急性Stanford B型主动脉夹层发生院内死亡的危险因素。