【摘 要】
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目的:通过临床应用中成药麝香保心丸联合双联抗血小板治疗急性冠脉综合征PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后寒凝心脉证患者,观察其中医证候积分、血小板功能以及心功能的变化,进而评价麝香保心丸对急性冠脉综合征PCI术后寒凝心脉证患者中医证候积分、血小板功能以及心功能的影响,为临床用药提供参考。资料与方法:入选2018年1月-2019年1月辽宁中医药大学附属医院心内二科收入的成功行PCI治疗的急性冠脉综合征
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目的:通过临床应用中成药麝香保心丸联合双联抗血小板治疗急性冠脉综合征PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后寒凝心脉证患者,观察其中医证候积分、血小板功能以及心功能的变化,进而评价麝香保心丸对急性冠脉综合征PCI术后寒凝心脉证患者中医证候积分、血小板功能以及心功能的影响,为临床用药提供参考。资料与方法:入选2018年1月-2019年1月辽宁中医药大学附属医院心内二科收入的成功行PCI治疗的急性冠脉综合征(寒凝心脉证)患者80例,随机分为试验组40例,对照组40例。对照组:单纯予常规西药干预。试验组:在常规西药干预的基础上加用口服麝香保心丸(上海和黄药业有限公司)每次2粒,每日3次,规格:每丸重22.5mg。常规西药干预方法:抗血小板类药物(硫酸氢氯吡格雷75mg日一次、阿司匹林肠溶片100mg日一次)、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。两组疗程均为1个月。主要观察指标:两组患者术后1个月的中医证候积分量表、血小板功能(花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷钠盐(ADP))及心功能(左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)及射血分数(LVEF))。结果:1.两组患者性别、年龄、既往糖尿病史、既往高血压病史、既往心梗病史、支架数量等基线资料情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者中医证候疗效比较:试验组与对照组术后1个月总有效率进行对比,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。3.两组患者中医证候积分量表各成分评分比较:试验组与对照组术后1个月在胸痛、胸闷和畏寒肢冷三个症状差异具有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者血小板功能比较:试验组与对照组术后1个月AA进行对比(0.29±0.30VS0.25±0.15,P>0.05),差异无统计学意义;ADP进行对比(0.28±0.80VS0.45±0.22,P>0.05),差异无统计学意义。5.两组患者心功能比较:试验组与对照组术后1个月EF进行对比(0.55±0.10VS0.57±0.80,P>0.05),差异无统计学意义;EDV进行对比(109.86±50.23 VS123.88±40.85,P>0.05),差异无统计学意义;ESV进行对比(51.83±26.87 VS53.50±23.72,P>0.05),差异无统计学意义。结论:1、麝香保心丸联合双抗血小板治疗对于急性冠脉综合征(寒凝心脉证)患者PCI术后的中医证候有显著改善作用。2、麝香保心丸联合双抗血小板治疗对于急性冠脉综合征(寒凝心脉证)患者PCI术后的血小板功能无显著影响,心功能无显著影响。
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