外感咳嗽中咽喉不利证候与清利咽喉治法的研究

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本课题包括了中医五脏与咽喉之间关系的摘述、古代中医对外感咳嗽的主要论点、近代中医及中西医结合辨治外感咳嗽与喉源性咳嗽的研究现状、中医治疗外感咳嗽中咽喉不利证候与清利咽喉治法的研究及临床病例的观察共四个部分。在中医五脏与咽喉之间关系的研究方面,参阅了中医古代医籍与现代关于咽喉病证的论述,着重汇总了五脏中肝、脾、肺、肾与咽喉之间互相依存关系的论点。古代中医对外感咳嗽的主要论点研究,是在参阅中医古代医籍的基础上,总结了中医对外感咳嗽的病因、病机、证候、治法、方药及一些其它治法的要点。近代中医及中西医结合辨治外感咳嗽与喉源性咳嗽研究现状的综述,是在查阅现代中医有关外感咳嗽治疗文献的基础上,对近代医家关于外感咳嗽的病因、病机、治法、方药等方面有代表性的观点进行了整理和论述。另外还汇总了一些医家针对外感咳嗽提出的内外合因咳嗽即喉源性咳嗽的看法。在中医治疗外感咳嗽中咽喉不利证候与清利咽喉治法的研究方面,指出了古代大多数医家在外感咳嗽的诸多治法中未能体现出中医对咽喉不利证候的重视,并结合近代中西医关于“喉源性咳嗽”、“咽源性咳嗽”的论述,强调了此清利咽喉治法的重要性。同时也对耳鼻喉科专家提出的“喉源性咳嗽”的中医新病名站在中医内科的角度提出了自己的看法。临床病例观察部分,是在呼吸科病房与急诊科进行的,共观察80例外感咳嗽的病例。在外感咳嗽的常规治法与用药中发现,现代中医治疗外感咳嗽,无论治疗方法是疏风散寒、宣肺止咳;或疏风清热、宣肺止咳;或是润燥止咳;还是化痰止咳,都实际在使用诸多清利咽喉的药物,但是在治疗方法上却未曾或鲜少明确提及。这说明目前中医内科医家在外感咳嗽的辨治上重脏腑、经络,轻门户、窍道的主流思想与古代医家相同。这正好与耳鼻喉咽喉科医家高度重视咽喉受邪病因的学术观点形成了鲜明差别。有鉴于此特加以分析。本课题研究在讨论中提出,中医在辨治外感咳嗽中,除了传统的常规论点外,不可忽略咽喉不利的证候和清利咽喉的治法。这样在临床治疗外感咳嗽的时候应高度重视耳鼻喉科专家的学术论点,很可能能取得更佳的疗效。
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