【摘 要】
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目的:本文研究并阐述在使用不同浓度异丙肾上腺素对兔肾脏进行灌注后,测其对肾盂压力以及兔生命体征的影响,从而得出最佳的灌注浓度。方法:本实验通过将40只大白兔随机平均分成A、B、C、D四组,将F3硬膜外穿刺导管置入左肾盂内并连接灌注导管和测压系统,分别使用1.0ug/ml、0.9ug/ml、0.8ug/ml异丙肾上腺素溶液和生理盐水进行肾盂灌注,再将股动脉穿刺并连接测压系统后,监测灌注前5min（-
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目的:本文研究并阐述在使用不同浓度异丙肾上腺素对兔肾脏进行灌注后,测其对肾盂压力以及兔生命体征的影响,从而得出最佳的灌注浓度。方法:本实验通过将40只大白兔随机平均分成A、B、C、D四组,将F3硬膜外穿刺导管置入左肾盂内并连接灌注导管和测压系统,分别使用1.0ug/ml、0.9ug/ml、0.8ug/ml异丙肾上腺素溶液和生理盐水进行肾盂灌注,再将股动脉穿刺并连接测压系统后,监测灌注前5min（-5min）、灌注开始（0min）、4min、8min、16min和25min的肾盂压、平均动脉压、心率及血药浓度,将所测得的数据采用统计学的方法进行分析,得出最终结果。结果:总共40例实验兔标本,其中3例因麻醉过深死亡,37例兔标本入组最后的数据分析,兔平均体重2.98±0.05kg,平均年龄148.12±2.42天。（1）肾盂压力:所有实验兔在灌注开始后肾盂压力骤然上升,A组在4min时测得压力为81.44±12.98mm Hg,在8、16、25min时分别下降11.6%、49.4%、73.7%（P＜0.01）;B组在4min时测得压力为83.40±7.55mm Hg,在8、16、25min时分别下降12.8%、33.1%、49.8%（P＜0.01）;C组在4min时测得压力为81.35±9.07mm Hg,在8、16、25min时分别下降12.9%、33.7%、49.6%（P＜0.01）;D组肾盂压力上升后无下降（P＞0.01）。（2）平均动脉压:A组在灌注开始（0min）时测得的平均动脉压为53.48±5.45mm Hg,在4、8、16、25min时的平均动脉压分别上升2.8%、5.6%、10.1%、17.3%（P＜0.01）,B、C、D组全程无明显变化（P＞0.01）。（3）平均心率:A组在灌注开始（0min）时测得的平均心率为268.02±11.12次/分,在4、8、16、25min时的平均心率分别上升0.43%、1.02%、3.35%、6.18%（P＜0.01）,B、C、D组全程无明显变化（P＞0.01）。（4）血药浓度:所有实验组灌注后血液内均能测出极低剂量的异丙肾上腺素,A组在4min时测得的血药浓度为44.41±0.47pg/ml,在8、16、25min时的血药浓度分别上升141%、288%、335%（P＜0.01）,B组在4min时测得的血药浓度为31.12±0.83pg/ml,在8、16、25min时的血药浓度分别上升145%、195%、213%（P＜0.01）,C组在4min时测得的血药浓度为29.18±0.52pg/ml,在8、16、25min时的血药浓度分别上升126%、176%、237%（P＜0.01）,D组未检测出异丙肾上腺素（P＞0.01）。结论:1.使用一定浓度异丙肾上腺素作为灌注液灌注兔肾脏时可降低肾盂压力;2.在异丙肾上腺素浓度为1ug/ml时降低肾盂压力更明显,但也影响兔的血压和心率,所以在1ug/ml以下均为安全浓度。3.尽管以上均为动物实验所得,但与临床潜在相关,为临床上采取措施有效降低肾盂压力提供理论依据。
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