基于中医情志的概念,及情志可通过影响人体气血导致脉象变化的认识,本研究借助现代心理学研究中常采用的情绪诱发技术及可客观采集脉图参数的中医脉象仪,以中性情绪为对照,通过观测、比较健康人在喜、悲情志状态出现前后的脉图参数变化,探讨喜、悲情志刺激所致脉图参数的变化特点及其与喜、悲情志的相关性,为促进中医脉学及情志的理论发展和指导临床实践提供一定的依据。目的:1以中性情绪为对照,比较喜、悲两种不同情志状态下、脉图参数的变化特点及差异。2探究在喜、悲两种不同情志状态下,脉图参数与喜、悲情志的相关性。方法:1被试者筛选本研究依据WHO有关健康的概念,在对有意参加研究的在校女大学生进行初步筛选的基础上,以医院常规体检和有关精神心理测试量表为依据,选取无明显躯体和精神心理异常者40位作为本研究的健康被试者。体检项目主要包括:常规体检及腹部、妇科B超等;量表包括贝克抑郁量表(得分≤7分)、贝克焦虑量表(得分≤45分)、艾森克人格问卷简式量表(P量表得分≤8分、E量表得分≤15分、N量表得分≤14分),经前期综合征量表评价无经前期综合征者;且年龄在18～30岁之间;寸口脉不属于斜飞脉、反关脉等脉位变异;无精神疾病史;总样本量为40人,每人均进行中、喜、悲3种情绪诱发,合计120人次。将原始数据用Excel表格录入,经过两次核对锁库。运用SPSS17.0统计软件进行描述性统计。2喜、悲及中性情绪的诱发在北京师范大学周仁来教授课题组建设的“中国情绪视频库”中分别随机抽取情绪刺激强度在5～6分的喜悦、悲伤、中性视频各1段在被试者月经前3～7天内,让被试者在观看情绪诱发视频前静息态(T0),观看视频结束即刻(T1),观看视频结束后15分钟(T2)这3个时点,分别填写情绪测量问卷,对其产生的情绪具体情绪状态进行自我评定。情绪测量问卷包括两个总体维度(愉悦度与唤醒度)与5个基本情绪维度(喜悦、悲伤、愤怒、恐惧、平静)。将原始数据用Excel表格录入,经过两次核对锁库。运用SPSS17.0统计软件对喜悲情志、中性情绪进行描述性、差异性数据分析。3脉图参数的采集及分析方法应用上海道生DS01～C脉象仪于左手关部,在观看情绪视频前静息态(T0)、观看情绪视频结束后即刻(T1)、结束后15min(T2)三个时点进行脉图参数的采集,脉象仪在脉压力在25～250g之间的连续7～8个脉图中自动选取最佳脉图参数。将原始数据用Excel表格采用两人背对背录入,经过两次核对锁库。运用SPSS17.0统计软件对脉图参数进行描述性、差异性、相关性数据分析。结果:1被试者的一般情况(1)40例被试者平均年龄为22.65岁,年龄范围为18～29岁。平均身高1.62米,平均体重为54.70千克。BMI指数18.36～24.98,平均为20.71。(2)心理量表:BDI得分为0～7分,平均为2.45分。BAI得分为24～40分,平均29.35分。P量表得分为0～5分,平均为2.38分。E量表得分为2～12分,平均为8.10分。N量表得分为0～11分,平均为3.18分。(3)月经情况:40例被试周期多规律,月经周期范围为28～31天。经期3～7天。均无明显的经前期综合征。(4)体检:40例入组的健康女大学生均无明显体检指标等异常。被试者同质性强。2喜、悲及中性情绪的诱发状况(1)中性情绪:T0愉悦度显著高于T1;T1愉悦度显著低于T2。(2)喜悦情绪:T0唤醒度显著低于T2;T0喜悦评分显著低于T1,平静评分显著高于T2;T1喜悦评分显著高于T2,平静评分显著低于T2。(3)悲伤情绪:T0愉悦度显著高于T2,唤醒度显著低于T2;T1愉悦度显著高于T2,T1唤醒度显著低于T2。T0喜悦及平静评分均高度显著高于T1,悲伤评分高度显著低于T1.T1悲伤评分高度显著高于T2,愤怒评分显著高于T2;T0喜悦评分显著高于T2,平静评分有显著性差异;其它情绪评分无明显变化。(4)喜、悲情绪诱发比较:中性、喜悦、悲伤三种情绪在T1,愉悦度和唤醒度均有高度显著性差异。在T2,唤醒度有显著性差异。三种情绪在T1,喜悦、悲伤、愤怒及平静评分均有高度显著性差异。3喜、悲情志状态下脉图参数的变化特点(1)中性情绪对脉图参数的影响T0与T1 比较,T0时点,h1高度显著(p<0.01)低于T1,h2、h3(P<0.05)显著低于T1。T0与T2比较,T0时点,h1、h2、h4高度显著(p<0.01)低于T2,h3、Ass显著(p<0.05)低于 T2。(2)喜对脉图参数的影响T0与T1 比较,T0时点,t1、t3显著低于T1(p<0.05)。(3)悲对脉图参数的影响T0与T1比较,T0时点,h4/h1显著低于T1(p<0.05)。T1与T2比较,T1时点,t1、w1显著高于T2(p<0.05)。T0与T2比较,T0时点,参数t4高度显著高于T2(p<0.01),t1显著高于T2(p<0.05),t5/t4、w1 显著低于 T2(p<0.05)。(4)喜、悲对脉图参数的影响以中性情绪为对照,从趋势分析:T0 时点,时间指标(t1、t2、t3、t4、t5、t),喜均低于悲;w1、w2、w1/t、w2/t,喜均高于悲。T1时点,波幅指标(h1、h2、h3、h5),喜为最低。时间指标(t1、t2、t3、t4)、比值指标(h3/h1、h4/h1、t1/t),及动脉内高压水平维持时间(w1、w2、w1/t、w2/t),面积指标(Ass),喜为最高。T2 时点,h2,h3,h4,t1、t2、t3、t4,h3/h1、h4/h1、w1、w2、w1/t、w2/t,喜为最高,悲为最低。h5,h5/h1,t5/t4,喜为最低,悲则为最高。4喜、悲情志状态与脉图参数的相关性通过对40例健康女大学生经前期脉图参数与中、喜、悲三种不同情志的各个时点进行双变量相关分析,发现:(1)中性、喜、悲分别于T0、T1、T2分析脉图参数的相关性TO与T1比较,w1/t与中性T1呈显著负相关(r=-0.257 p<0.05)。TO 与 T2 比较,h1(r=0.258 p<0.021)和 h2(r=0.239 p<0.05)均与中性 T2 呈显著正相关。(2)喜与脉图参数的相关性观看中性与喜悦情绪视频比较,h2(r=0.228 p<0.05)和Ad(r=0.244 p<0.05)与喜T0均呈显著正相关。(3)悲与脉图参数的相关性观看中性与悲伤情绪视频比较,h1(r=0.227)、h2(r=0.241)、h3(r=0.221)、h5(r=0.226)、As(r=0.2265)与悲 TO 均呈显著正相关(p<0.05)。w2/t 与悲 T2呈显著负相关(r=-0.237 p<0.05)。(4)喜、悲与脉图参数的相关性观看喜悦、悲伤视频T0、T1、T2(喜悦=1,悲伤=0)与脉图参数进行相关分析,w1与喜T2呈显著正相关(r=0.278 p<0.05),w1/t与喜T2呈高度显著正相关(r=0.3 p<0.01)。t5/t4 与 T2 呈显著负相关(r=-0.233)。结论:1喜、悲两种情志及中性情绪的诱发状况(1)中性情绪在T0、T1、T2,愉悦度及唤醒度变化一致性较好;平静情绪得分均大于5分,其它四种情绪得分均小于5分。中性情绪诱发效果较好。(2)喜悦情绪在T1,愉悦度,唤醒度的分值均大于5分,均具有显著性差异;喜悦评分大于5分,且显著高于T0和T2。平静评分小于5分,显著低于T0及T2。其余情绪评分无显著性变化。说明喜悦情绪诱发效果较好,且无其它兼夹情绪。(3)悲伤情绪在T1,愉悦度显著降低,唤醒度显著升高;悲伤评分显著升高,且变化幅度接近5分。喜悦和平静评分显著降低。愤怒评分有显著差异,无明显变化趋势。说明悲伤情绪状态诱发情况较好,略有兼夹愤怒情绪。(4)以中性情绪为对照,喜悦、悲伤情绪的诱发状况比较观看三种情绪视频前T0,愉悦度,唤醒度,5中基本情绪评分均无显著性差异。被试者的情绪状况较为一致,为平静状态。以中性情绪为对照,观看三种情绪视频T1,愉悦度和唤醒度均有高度显著性差异;愉悦度,唤醒度的秩均值排序,喜T1均大于悲T1。喜悦情绪诱发的愉悦度和唤醒度更好;喜悦、悲伤、愤怒及平静四种情绪评分均有显著变化。喜悦评分秩均值在喜悦T1最高。悲伤评分秩均值在悲伤T1高于喜悦T1。平静评分秩均值在观看喜悦视频结束即刻最高。说明以中性情绪为对照,经前期健康女大学生的喜悦情绪诱发效果和悲伤情绪诱发效果均很显著。2喜、悲情志状态下脉图参数的变化特点(1)中性情绪对脉图参数的影响中性T1左心室射血功能、大动脉顺应性血管弹性及外周阻力较T0时升高。T2较T0相比,左心室射血功能、大动脉顺应性、血管弹性及心排出量均显著升高,有统计学意义。(2)喜悦情绪对脉图参数的影响喜T1左心室快速射血期时间显著升高。喜T1左心室射血功能及大动脉顺应性、血管弹性、外周阻力、心输出量均略降低。喜T2比T1,左心、室射血功能、大动脉顺应性、血管弹性均有升高趋势。喜T2较T0相比,血管壁的顺应性及外周阻力略有升高,动脉顺应性、心率及心输出量略有降低。(3)悲伤情绪对脉图参数的影响悲T1,心血管外周阻力显著升高,心率和动脉压力升高持续时间较T0均有升高趋势。悲T1较T2,左心室快速射血期及动脉压力高水平维持时间显著降低。悲T2较T0相比左心室快速射血期、左心室收缩期、动脉压高压力水平维持时间显著降低,心率显著升高。(4)喜、悲对脉图参数的影响观看中性、喜悦、悲伤三种情绪视频的T0、T1及T2各个脉图参数的组间差异性比较均无显著统计学差异。从变化趋势分析,喜T1,左心室射血功能,大动脉顺应性、血管弹性和外周阻力,大动脉弹性,左心室快速射血期,左心室收缩期,血管壁顺应性,血管外周阻力,及动脉内高压水平维持时间,收缩期面积及舒张期面积均低于悲T1。喜T2,动脉血管弹性和外周阻力、左心室快速射血期,收缩期,舒张期,心动周期的时间和血管壁的顺应性,主动脉压力升高的持续时间均高于悲伤T2。大动脉顺应性,心率均低于悲T2。3喜、悲情志状态与脉图参数的相关性(1)中性情绪与脉图参数的相关性在中性T0,T1(T0=O,T1=1)做相关分析,动脉内高压力水平维持时间与中性T1有正相关性。在中性TO,T2(T0=0,T2=1)做相关分析,左心室射血功能与大动脉的顺应性与T2有正相关性。(2)喜与脉图参数的相关性以中性情绪为对照,(中性=0,喜悦=1)动脉血管弹性和外周阻力状态及舒张期心输出量均与喜T0有显著正相关性。(3)悲与脉图参数的相关性以中性情绪为对照,(中性=0,悲伤=1),左心室射血功能,大动脉顺应性,动脉血管弹性及外周阻力状态和收缩期面积与悲T0呈正相关。动脉内高压力水平维持时间与悲T2呈负相关性。(4)喜、悲与脉图参数的相关性观看喜悦、悲伤视频在相同时点(T0、T1、T2)与脉图参数进行相关分析,提示动脉压维持水平时间与喜T2呈显著正相关.心率与喜T2呈显著负相关。