目的:分析研究尿道修复重建术后患者狭窄复发的病例特征及相关因素,探讨其发生机制及预防措施。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月因尿道狭窄或畸形在我院行尿道修复重建术患者的临床资料,通过查阅电子病历系统及电话回访方式收集相关研究数据。入组标准:患者男性,手术均由同一组医生完成,术后随访时间≥6月。排除标准:病史及随访资料不全,合并尿道直肠瘘,多段尿道狭窄患者。狭窄复发标准:术后拔除导尿管后出现排尿困难,经尿道镜或尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄。分析研究可能导致术后狭窄复发的相关因素及机制,对狭窄复发患者进一步随访其治疗方式和效果。结果:经筛选共313例患者纳入研究,根据疾病特点及治疗方式将患者分为阴茎段尿道组、球部后尿道组。阴茎段尿道组共105例,年龄15～77岁（平均40.2岁）,中位发病时间36月（0.5～500月）,狭窄长度5.43±2.27cm。术后随访时间18.3±9.6月,出现狭窄复发29例（27.6%）,中位复发时间3月（1～25月）。多因素分析提示术后伤口感染（HR=7.212,P=0.007）、狭窄长度（HR=1.175,P=0.045）是狭窄复发的独立危险因素。复发患者中,再次外科治疗22例,7例等待手术或未处理。治疗组现13例排尿通畅,9例狭窄复发,其中3例合并尿道皮肤瘘。球部后尿道组共208例,年龄5～78岁（平均42.2岁）;中位发病时间8月（1～360月）,狭窄长度3.18±0.66cm。其中后尿道狭窄182例（87.5%）,球部尿道狭窄26例（12.5%）。术后随访时间17.8±7.2月,狭窄复发26例（12.5%）,中位复发时间4月（0.5～18月）。多因素分析提示狭窄长度（HR=5.998,P<0.001）、术前3月吸烟（HR=4.562,P=0.007）、尿道开放手术史≥2次（HR=3.090,P=0.049）是狭窄复发的独立危险因素,膀胱造瘘延期手术（HR=0.231,P=0.035）为保护因素。复发患者21例行外科治疗,5例等待手术或未处理。治疗组现14例排尿通畅,7例狭窄复发。结论:尿道修复术后狭窄复发多集中在术后6月内。其中狭窄长度、术后伤口感染是阴茎段尿道修复术后复发的独立危险因素。球部后尿道狭窄中,狭窄长度、尿道开放手术史≥2次、术前3月吸烟史是狭窄复发的独立危险因素,而膀胱造瘘延期手术是保护因素。复发狭窄治疗中,部分患者再次行尿道成形术可获得较好效果,复杂性长段阴茎段尿道狭窄患者行尿流改道术可改善排尿困难症状。