城市居家养老服务资金困境分析与对策研究

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居家养老是为弥补家庭养老功能弱化而出现的一种以社区服务为主的养老方式,它利用家庭、个人、国家、非营利组织和市场的共同参与,为居住在家的老年人提供生活照料、康复护理和精神慰藉等方面的服务。居家养老是发达国家应对老龄化危机而选择的一种养老方式,对我国来说也是最好最为经济的一种养老方式。与发达国家不同,我国是在经济不发达的情况下进入老龄化社会,在时间上比发达国家晚,社会化养老意识不足,养老服务产业发展缓慢。对我国而言,居家养老不仅仅是一个关系民生的社会保障问题,从更深层次的角度去看,而是一个如何发展老龄产业的经济问题。在当前的国情下,寻求民生保障与经济发展的共赢是我国全面推广居家养老服务工作的初衷。2008年的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》,明确我国的养老方式由家庭养老、社会养老转变为居家养老,然而居家养老方式只是在少数几个城市进行试点,整体性全国范围的居家养老服务体系尚未建立起来。通过对上海市居家养老服务的实践情况来看,居家养老得到了政府的大力支持,居家养老服务也受到了老年人的肯定与欢迎,然而,由于没有制度化的资金保障机制,目前的居家养老服务受惠面小,服务类型单一、资金遭遇短缺,严重影响了居家养老模式的可持续发展。本文试图从居家养老服务资金的角度来研究居家养老模式的可持续性。选择这一主题,在理论上有助于探讨我国居家养老服务资金发展体系的理论,完善我国老年福利制度和社会保障制度的理论研究,在现实上也有利于我国应对人口老龄化危机、有利于形成规范化的居家养老服务资金发展体系以及有利于促进养老服务产业的发展和增加老年人的社会福利。全文分为理论阐述、实证研究和对策探讨三个部分,除第一章导论、第九章结论以外,其中理论阐述部分为论文的第二章和第三章,实证研究部分是论文的第四、第五和第六章,对策探讨部分是论文的第七章和第八章。第一部分是理论阐述部分,是本文的理论出发点。首先,本文综述了居家养老服务资金的文献研究,分别从养老保障的经济学论述、居家养老服务资金的研究综述和居家养老服务资金可持续发展的理论依据三个层次进行了梳理;其次,本文构建了包含政府资金、社会资金和家庭资金的家庭效用模型,通过效用最大化条件,求解出不同收入类型家庭的居家养老服务的消费决策,进而得出居家养老服务资金发展的微观机制、中观机制和宏观机制;最后,在居家养老服务资金作用机制的研究基础上,根据上海市的人口数据和上海市居家养老服务资金的相关数据,预测了上海市居家养老服务资金的发展趋势,为后面章节的实证分析提供了理论前提和依据。第二部分是实证分析部分,重点分析了政府资金、社会资金和家庭资金在居家养老服务支持上的现状和困境,有助于理顺各方资金在居家养老服务作用机制上的体现。首先,政府财政对居家养老服务资金总量较小、资金的构成不合理、人均居家养老服务资金补贴水平较低,福利彩票公益金用于居家养老服务资金的规模较小等;其次,社会资金中,居家养老服务市场组织的公益性、产品的单一性和从业人员的非专业性,阻碍了社会资金向居家养老服务产业的流动,从长期看,居家养老服务行业未形成规模、未能与其他产业形成联动和其人力资源不足以支撑行业发展都影响了社会资金在居家养老服务产业发展中的作用;最后,老年人的收入约束导致居家养老服务的支付困境、家庭规模缩小导致老年人家庭比重增大、子女向父母进行转移支付的渠道减少和父母向子女转移支付增大,同时,金融产品发展的不完善也导致了家庭资金跨期配置的困境。第三部分是对策探讨部分,着重针对实证分析部分的困境进行对策思考,也是前述理论应用于现实的具体探讨。本文认为,应该充分发挥政府在居家养老服务工作中的主导作用,构建政府资金投入长效机制和可持续发展的居家养老服务资金体系。在构建政府资金投入长效机制的对策研究中,应当将居家养老服务资金纳入财政预算、优化政府资金的投入结构、形成稳定的资金投入比例、建立规范的资金转移支付制度、加大福利彩票等公益事业对居家养老服务资金的支持力度,并且在市场化促进居家养老服务产业发展时,政府应当明确居家养老服务的产业规划、培育公平竞争的市场环境、完善政府对市场组织的税收优惠机制等。在构建可持续发展的居家养老服务资金体系的对策研究中,重视家庭资金对居家养老服务的支持,加强从个人一生的消费规划上跨期配置养老费用,提倡家庭成员的非正式照料。短期内,充分发挥政府资金的引导作用,中期内,激励社会资金的高效运作,长期内协调政府资金、社会资金和家庭资金的综合力量,通过制度安排的形式保障居家养老服务资金的可持续发展。本文的主要目的是为我国的人口老龄化解困提供思路,通过分析研究,得到了一些基本结论与认识。一,从理论分析的角度看,构建的居家养老服务资金的微观理论模型揭示了家庭的居家照料决策,进而阐发出养老事业与养老产业之间的关系,明确了政府资金、社会资金和家庭资金在居家养老服务上的作用机制。从微观到宏观的机制传递加深了对居家养老服务可持续发展的认识。二,从实证分析和对策思考的角度看,推行居家养老服务工作仍是政府主导的责任,然而以市场化的思路来配置社会资金资源发展养老服务产业却是根本。本文通过分析研究,主要的结论与建议是居家养老是应对人口老龄化的重要举措、政府应当尽快建立与养老服务相关的立法以利于居家养老服务的推动、构建政府对居家养老服务资金投入的长效机制以利于积极发挥引导作用、完善金融市场以助推居家养老服务资金的长期发展、以市场化的方式促进养老服务产业的发展和建立规范的可持续发展的居家养老服务资金体系,在养老保障关系民生的工作上与经济长期增长上找到平衡点,实现老年福利增长与经济繁荣的双赢局面。
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