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目的：回顾性观察糖尿病酮症酸中毒患者血清CA19-9水平升高的情况方法：选取我院2008年1月至2010年12月间因糖尿病酮症酸中毒入院的患者73名作为观察组(酮症酸中毒组,包括39例1型糖尿病和34例2型糖尿病),同时选取2010年6月至2010年12月依次入住我院我科的血糖控制差的糖尿病非酮症酸中毒患者209名作为对照组(非酮症酸中毒组,HbA1c>7.5%,包括30例1型糖尿病和179例2型糖尿病),收集其性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、CA19-9水平、HbA1c等临床指标及病史资料进行观察分析。并将酮症酸中毒组患者分为1型和2型糖尿病亚组进一步分析。结果：酮症酸中毒组平均CA19-9水平(54.67±91.12U/ml)显著高于非酮症酸中毒组(16.76±22.23U/m1,P<0.01),前者CA19-9高于正常的比例为37.9%,而后者为7.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01), CA19-9升高范围在37.1U/ml-674.5U/ml,且95.6%的患者升高在200U/ml以内。多元回归分析显示HbAlc、存在酮症酸中毒及年龄进入回归方程,而性别、病程、体重指数则无明显相关性。在酮症酸中毒组中,1型糖尿病亚组患者CA19-9平均水平为80.51±118.31U/ml明显高于2型糖尿病亚组CA19-9水平(25.04±17.40U/ml,P<0.01)。前者CA19-9高于正常的比例为56.4%,而后者为20.9%(P<0.01)结论：CA19-9水平在糖尿病酮症酸中毒患者中轻中度的升高的现象普遍存在,与血糖控制差的非酮症酸中毒患者相比更为常见且升高水平更高,这可能是酮症酸中毒发生过程中胰腺外分泌腺轻度损伤或原慢性损伤加重的反映。1型糖尿病酮症酸中毒状态下CA199升高的现象较2糖尿病更常见,这可能反映了1型较2型糖尿病存在更严重的胰腺内外分泌腺损伤。