【摘 要】
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目的:通过对16～35周单胎妊娠、完成E-Cervix宫颈弹性成像超声检查的孕妇的资料进行回顾性研究,探索E-Cervix宫颈弹性成像预测自发性早产的应用价值。方法:回顾性选取2021年6月至2022年2月于我院就诊的56例单胎妊娠孕妇,其均于孕期16～35周时接受E-Cervix宫颈弹性成像超声检查。获取孕妇的E-Cervix宫颈弹性成像参数,包括弹性参数（ECI、HR、IOS、EOS、IOS/
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目的:通过对16～35周单胎妊娠、完成E-Cervix宫颈弹性成像超声检查的孕妇的资料进行回顾性研究,探索E-Cervix宫颈弹性成像预测自发性早产的应用价值。方法:回顾性选取2021年6月至2022年2月于我院就诊的56例单胎妊娠孕妇,其均于孕期16～35周时接受E-Cervix宫颈弹性成像超声检查。获取孕妇的E-Cervix宫颈弹性成像参数,包括弹性参数（ECI、HR、IOS、EOS、IOS/EOS）和宫颈长度（CL）。收集孕妇的临床基线资料,包括年龄、孕周、是否初产、是否有晚期流产或早产史、是否有先兆症状。依据孕妇的妊娠结局分为自发性早产组（妊娠不满37周）和足月产组（妊娠满37周）。分析一般资料,比较两组孕妇的临床基线资料,分析E-Cervix宫颈弹性成像参数测量的可重复性,比较两组孕妇的E-Cervix宫颈弹性成像参数,分析E-Cervix宫颈弹性成像参数对自发性早产的预测价值并确定预测截断值,分析根据截断值分类的宫颈与自发性早产之间的关联强度。数据采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:56例单胎妊娠孕妇年龄24岁～38岁之间,平均年龄（30.48±3.35）岁,孕周16周～35周之间,平均孕周（27.23±5.98）周,46.43%初产（26/56）,1.79%（1/56）有晚期流产或早产史,57.14%（32/56）有先兆症状,35.71%（20/56）自发性早产;自发性早产组和足月产组孕妇的临床基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）;中晚孕期ECI、HR、IOS、EOS、IOS/EOS、CL的观察者内ICC值分别为0.824、0.804、0.828、0.717、0.715、0.956;中晚孕期自发性早产组HR较足月产组小,IOS较足月产组大,差异有统计学意义（P＜0.05）;中晚孕期HR、IOS预测自发性早产的ROC曲线下面积分别为0.733、0.665,结果有统计学意义（P＜0.05）,以HR≤51.90%为截断值时敏感度为75.0%,特异度为72.2%,以IOS≥0.33为截断值时敏感度为55.0%,特异度为75.0%;中晚孕期HR≤51.90%与自发性早产之间的OR值为7.800（95.0%CI:2.240～27.157,P＜0.05）,IOS≥0.33与自发性早产之间的OR值为3.178（95.0%CI:1.013～9.973,P＜0.05）。结论:1、中晚孕期自发性早产孕妇的宫颈相对足月产孕妇较软,尤以宫颈内口明显。2、中晚孕期预测自发性早产时E-Cervix宫颈弹性成像有应用价值,其中HR对自发性早产有较高的预测价值,IOS有较低的预测价值,HR≤51.90%、IOS≥0.33的孕妇自发性早产风险增高,可为临床及时干预提供指导帮助。
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