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目的:探讨颈后路单开门术对脊髓型颈椎病合并弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)的手术疗效。方法:回顾性分析2010年7月~2018年3月我院诊治的26例脊髓型颈椎病合并DISH病例,男17例,女9例,年龄50~76岁,平均(61.8±7.6)岁。分别对26例患者的影像学资料进行对比分析,总结影像学特点。所有病例均采用颈后路单开门手术治疗。记录手术时间、术中出血量及住院时间。采用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分评估手术前后脊髓功能,并计算术后神经功能改善率;应用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级评价患者手术前后神经功能情况。术后根据影像学资料评估其手术前后的颈椎稳定性、内固定位置及脊髓受压情况。结果:所有患者均伴有多节段的颈椎管狭窄,且颈椎DISH病变主要分布于C4-7,50.0%(13例)伴有不同程度的后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)。依据颈椎CT、MRI发现在骨桥连接交界区脊髓压迫或损伤最重,C4-5占比较高。患者均顺利完成手术,手术时间为(145.6±34.7)min,术中出血量(173.1±89.0)ml,住院时间为(7.2±0.9)d,均一期甲级愈合。患者术后3月JOA评分平均为(12.5±1.4)分,较术前(9.0±1.6)分明显升高(t=-8.31,P<0.05);末次随访时JOA评分平均为(14.5±1.3)分,较术后3个月亦明显升高(t=-13.88,P<0.05)。术后神经功能改善率为44.4%~88.9%,其中优10例,良14例,优良率为92.3%。ASIA评分由术前C级5例、D级21例改善至末次随访时C级1例、D级14例、E级11例。末次随访X线片示内固定位置可,无松动、断裂;颈椎MRI示脊髓前后间隙脑脊液信号恢复连续。结论:脊髓型颈椎病合并DISH常常在颈椎管狭窄的基础上发生或加重,采用颈后路单开门术治疗可获得满意的临床疗效。