目的:沙滩椅体位（BCP）在肩部手术中应用广泛,其优势在于不影响臂丛神经,减少了神经血管的直接损伤,能够很好的暴露关节内视野,必要时也容易改变为开放手术。然而,术中应用此体位存在脑血流降低与脑灌注不足的潜在风险,可导致脑氧饱和度降低。术中长时间的脑氧饱和度过低,可引起中枢神经系统损伤。目前临床上反映脑灌注最常用的是局部脑氧饱和度（rSO₂）监测。rSO₂能够反映脑氧供需平衡,术中进行持续性的监测可以减少相关并发症的产生。在沙滩椅体位手术中,rSO₂与呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)密切相关。本文主要研究不同的P_ETCO₂对患者rSO₂的影响,探讨过度通气与rSO₂的关系,为术中麻醉管理提供一定参考依据。方法:遴选泰山医学院附属医院2016年7月到2018年2月在全身麻醉下行沙滩椅体位肩关节镜手术的患者62例。其中男39例,女23例。将患者随机分配为实验组与对照组。患者均采用标准化麻醉管理,入室后监测基本生命体征,面罩吸氧（6L/min）采集基线值。充分给氧去氮后采用静脉快速诱导,后予加强钢丝管行气管内插管。术中调整麻醉药物维持BIS 40-60,平均动脉压波动在入室基线值20%以内。血压低于目标值时使用去氧肾上腺素进行治疗。患者均设定8ml/kg潮气量,经过调整呼吸频率,以维持呼气末二氧化碳实验组40-42mmHg,对照组30-32mmHg。持续监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、局部脑氧饱和度及诱导后的呼气末二氧化碳分压和BIS值,直到拔出气管导管为止。将两组患者围术期情况及复苏情况进行对比,探究两组患者脑氧饱和度的差异。结果:1.两组患者一般资料相似,包括年龄、性别、身高、体重、血红蛋白基础值等,无统计学差异。两组患者术前生命体征基线值无明显差异,其中包括MAP、HR、SPO2以及rSO2。两组间全麻时间、BCP时间、手术时间、术中舒芬太尼及苯磺顺式阿曲库胺用量、液体入量、失血量差异无统计学意义。两组间麻醉深度相似,BIS值未见差异。P_ETCO₂在实验组与对照组中呈现显著差异,两组患者在术中都按照流程维持在相应的目标P_ETCO₂值。在两组中,HR、MAP、SPO₂没有观察到显著的组间差异。需要用去氧肾上腺素治疗的次数在两组间也无差异。2.rSO₂基线值在两组之间无明显差异,实验组为70.8%,对照组为71.1%。发生CDEs的患者数,对照组（59.3%）远高于实验组（10%）。在对照组中,出现低血压的CDEs的中位数远高于实验组。3.拔管时间及复苏时间两组无明显差异。恶心发生率对照组（28%）高于实验组（6.3%）。呕吐的发生率两组都比较低且差异无统计学意义。结论:1.在沙滩椅体位肩关节镜手术当中,P_ETCO₂保持在40-42mmHg比30-32mmHg时能更好的维持脑氧饱和度。2.患者在全身麻醉下行沙滩椅体位手术时,过度通气会使rSO₂降低。