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目的:1）评估Pentacam HR获得的国人未手术眼和角膜屈光术后眼角膜参数（曲率和厚度）的可重复性。2）比较Pentacam HR获得的未手术眼角膜参数与Gullstrand模型眼及相近研究结果的差异。3）获得国人基于近轴光学高斯厚透镜公式的评估未手术眼角膜屈光力的回归公式。4）获得国人基于近轴光学高斯厚透镜公式的评估近视角膜屈光术后角膜届光力的回归公式。5）初步验证角膜屈光术后角膜屈光力回归公式的准确性。
方法:前瞻性研究。接受角膜屈光手术术前及术后检查者，分为两组:A组为接受常规术前检查者共207例207眼;B组为接受常规术前检查且术后3个月(LASIK)或术后6个月(PRK)以上复查者共67例133眼。A组受试眼行主觉验光和Pentacam HR检查;B组受试眼术前行主觉验光和Pentacam HR检查，术后行主觉验光、Pentacam HR和IOLMaster检查。两组中，Pentacam HR检查均获得三次有效结果。变异系数（coefficient of variation，CVw）、组内标准差(Sw)和组内相关系数(intaclass correlation coefficient，ICC)评估Pentacam HR获得的未手术眼（A组）和角膜屈光术后眼（B组）的角膜中央前表面3mm范围内平均曲率半径（Ra）、角膜中央后表面3mm范围内平均曲率半径(Rp)和中央角膜厚度(central corneal thickness，CCT)的可重复性。配对t检验分别分析A组和B组中Pentacam HR获得的模拟角膜屈光力SimK与基于高斯厚透镜公式的角膜总屈光力（Keratometry based on Gaussian optics formula, KGOF）的差异;Pearson相关系数分析A组和B组中Pentacam HR获得的SimK与KGOF的相关性。A组中，线性回归分析SimK与KGOF的线性关系，获得评估未手术眼角膜总屈光力回归方程(Keratometry based regression formula1，KRFI); B组中，使用A组中的回归方程获得角膜总屈光力KRF1，与临床病史法获得的理论角膜总屈光力（Keratometry based on clinical history methods，KCHM）比较;线性回归分析KCHM与KRF1之间的线性关系，获得评估角膜屈光术后眼角膜总屈光力回归方程(Keratometry based on regression formula2，KRF2)。B组中，使用Shammas公式（无术前资料）、IOLMaster获得的Km联合Haigis公式、KCHM联合Haigis公式、KCHM联合HofferQ公式、KRF2联合Haigis公式、KRF2联合HofferQ公式，预测拟植入人工晶体屈光力，分析比较各预测值之间的差异。
结果:1）A组中，Pentacam HR获得的Ra、Rp和CCT分别为（7.780±0.235）mm、（6.341±0.225）mm和（541.67±31.79）μm;B组中，Pentacam HR获得的Ra、Rp和CCT分别为（8.625±0.412）mm、（6.379±0.237）mm和（461.89±34.70）μm，均具有很好的可重复性（CVw均＜1％，ICC均≧0.99）。2）基于PentacamHR获得的参数计算角膜屈光指数，A组为（1.3278±0.0008）;B组为（1.3227±0.0019），差异有统计学意义（t=34.634，P=0.000）。3）A组中，SimK和KG OF相差(1.24±0.12)D，差异有统计学意义(t=155.164，P=0.000)，且两者具有很好的相关性(r=0.996，P=0.000);通过线性回归分析，获得SimK和KG OF之间的回归方程:KRF1=0.351+1.021×KGoF。4)B组中，SimK比KCHM大（0.75±0.45）D，KG OF比KCHM小（0.96±0.44）D，通过A组的回归方程获得的KRF1比KCHM大(0.18±0.43)D，差异均有统计学意义(t=19.114，-25.184，4.702，P=O.000)，且SimK、KGOF、KRF1与KCHM均具有很好的相关性（r均≧0.977，P均=0.000）;通过线性回归获得KCHM和KRF1之间的回归方程:KRF2=-1.204+1.027×KRF1。5）B组中，不同方法预测拟植入人工晶体屈光力，Shammas公式（无需术前资料）联合Km（IOLMaster获得）的预测值最大，KCHM联合Haigis公式和KRF2联合Haigis公式次之，KCHM联合HofferQ公式和KRF2联合HofferQ公式第三，Km联合Haigis公式最小。
结论:1）Pentacam HR获得的未手术眼和角膜屈光术后眼角膜中央前、后表面3mm范围内曲率半径和中央角膜厚度均具有很好的可重复性。2）未手术眼中，Pentacam HR获得的Ra与Gullstrand模型眼相当，Rp明显小于Gullstrand模型眼，Ra/Rp明显大于Gullstrand模型眼。3）未手术眼组，Pentacam HR获得的角膜屈光指数Ncal为（1.3278±0.0008），低于临床设备中常规使用的标准角膜屈光指数1.3375和基于Gullstrand模型眼的角膜屈光指数是1.3315;角膜屈光术后组中，Pentacam HR获得的角膜屈光指数Ncal为（1.3227±0.0019），低于未手术眼。4)未手术眼中，Pentacam获得的SimK比KGOF大1.2D至1.3D，而在近视角膜屈光术后眼中这种差别有增大趋势。5）KRF2用于预测角膜屈光术后眼人工晶体屈光力可能会得到比较准确的结果。