目的 化疗是目前治疗肿瘤的重要手段之一。但化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也产生了很多毒副作用,常导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹疼、排气减少、排便困难等胃肠道症状。这不但影响患者的生活质量,同时也影响患者的周期性化疗,导致患者无法按疗程进行治疗,甚者放弃化疗而错失治疗良机。大量临床实践表明针灸在治疗化疗后胃肠道功能紊乱以及呕吐方面,具有较好的疗效,但对其机理的研究还比较薄弱。本课题采用SD(Sprague Dawley)大鼠,一次性腹腔注射顺铂(DDP),造成化疗后胃黏膜损伤大鼠模型,通过对化疗后大鼠胃组织中五羟色胺(5-HT)以及一氧化氮合酶(NOS)表达含量的研究,以探讨针灸改善化疗后大鼠胃黏膜损伤的机制以及针灸治疗DDP化疗大鼠呕吐的机理。 　　方法 选取普通级雄性SD大鼠40只,体重160±20g,根据体重将大鼠随机分为空白组,模型组,针刺组和艾灸组。空白组按照5ml/kg腹腔注射生理盐水,其余3组分别按照5mg/kg腹腔注射DDP造成化疗后胃肠道损伤模型,24小时后模型即成,造模成功后,针刺组和艾灸组分别取“膈俞”、“胃俞”、“肾俞”和“足三里”给予针刺和艾灸治疗。每天1次,连续治疗7天。禁食1天后处死大鼠,取出全胃用 4%多聚甲醛溶液固定,运用免疫组化法检测胃组织中 5-HT 和NOS 含量的表达,光镜下观察各组大鼠胃黏膜病理学变化,比较针刺和艾灸作用的差异。 　　结果 1. 对5-HT表达的影响。与空白组相比,模型组大鼠胃组织中5-HT含量明显升高(P<0.05)；与模型组相比,针刺组和艾灸组大鼠胃组织中5-HT的含量降低(P<0.05)；针刺组和艾灸组相比,针刺组较艾灸组升高明显,但两组无显著性差异(P>0.05)。 　　2. 对NOS表达的影响。与空白组相比,模型组大鼠胃组织中NOS含量降低(P<0.05)；与模型组相比,针刺组和艾灸组大鼠胃组织中NOS的含量增加(P<0.05)；针刺组和艾灸组相比,艾灸组较针刺组增加明显,但两组相比无显著性差异(P>0.05)。 　　结论 1. 针灸对 DDP 化疗大鼠胃粘膜损伤可起到修复和保护作用。病理结果显示,针灸可以改善DDP化疗所致的胃黏膜损伤的程度。 　　2. 针灸对DDP化疗大鼠胃组织中5-HT含量有一定影响。结果显示, DDP 化疗模型组大鼠胃组织中的兴奋性递质(5-HT)的含量增高。而针刺和艾灸可以降低DDP化疗大鼠胃组织中五羟色胺(5-HT)的含量,且针刺组优于艾灸组。 　　3. 针灸对 DDP 化疗大鼠胃组织中NOS 含量有一定影响。结果显示, DDP化疗模型组大鼠胃组织中抑制性神经递质NOS含量降低。而针刺和艾灸可以增加DDP化疗大鼠胃组织中一氧化氮合酶(NOS)的表达,艾灸组优于针刺组。 　　针灸通过对其相互拮抗的神经递质的调节,使DDP化疗所致的胃肠功能紊乱得到良性的调整,从而减轻化疗所致的胃肠道反应,提高患者的生活质量。针灸对DDP化疗大鼠胃组织中神经递质表达含量的这种调节作用,可能是针灸对抗化疗后胃肠反应,减轻化疗后呕吐,减轻胃肠道功能紊乱的作用机制之一。