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目的探讨rt PA静脉溶栓后24小时内加用尤瑞克林对缺血性脑卒中患者的治疗效果及其安全性。方法以2016年6月-2017年8月于诸城市人民医院治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,按照纳入排除标准累计纳入80例患者进行研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组与对照组均按照相应的临床路径给予对症支持治疗、溶栓治疗、神经保护治疗、活血治疗与并发症治疗,治疗组在溶栓后24h内加用尤瑞克林。采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)与改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)观测患者神经功能缺损状况,采用简短精神状态评定量表(MMSE)评价患者认知功能障碍水平,根据神经功能缺损量表评价0治疗的有效率,采用Barthel指数评价患者日常生活能力,采用SF-36量表评价患者治疗后的生活质量,检测患者治疗前后的血液流变学的变化情况,记录患者治疗过程中的不良事件的发生状况。采用SPSS21.0对本次的研究数据进行统计分析。结果治疗组与对照组在年龄、性别、基线MESSS评分、脑梗死严重程度及基础疾病等方面不存在统计学差异(P>0.05)。治疗组在治疗后24h、3d、7d、14d、28d NIHSS平均得分分别为9.7±3.8、7.8±2.7、7.4±2.5、5.9±2.3与4.6±2.5,在治疗后3d、14d及28d平均得分高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在治疗后1月、3月及6月MMSE评分较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组与对照组发生血管性痴呆的例数分别为1例与6例,发生率分别为2.5%与15.0%,治疗组发生血管性痴呆的比例低于对照组(c2=3.914,P=0.048)。治疗组在治疗后7d、14d与28d Barthel指数评分分别为36.8±14.7、51.0±15.6.2与62.8±18.8,治疗组在治疗后14d与28d得分高于对照组(t=2.089,P=0.040;t=2.307,P=0.024)。治疗组与对照组治疗有效率分别为90.0%与77.5%,二组之间不存在统计学差异(c2=2.296,P=0.130),但治疗组痊愈与显效比例相对较高,达77.5%,对照组仅55.0%,二组之间的差异具有统计学意义(c2=4.528,P=0.033)。患者血液流变学分析结果显示,治疗组与对照组全血高切、红细胞比积与全血低切平均值较治疗前均有不同程度的下降,但治疗组在治疗后全血高切与全血低切的水平低于对照组(t=2.326,P=0.023;t=2.499,P=0.015)。患者治疗6个月后生活质量测评结果显示,治疗组在生理职能、情感职能、心理健康、活力与一般健康得分高于对照组(P<0.05)。治疗安全性方面,治疗组与对照组均未出现严重的不良事件,二者并发症的出现不存在统计学差异(c2=0.082,P=0.775)。结论(1)rt PA静脉溶栓后24小时内加用尤瑞克林能提高患者神经缺损症状的改善,促进患者神经功能的恢复。(2)rt PA静脉溶栓后24小时内加用尤瑞克林能更好的改善患者的生活自理能力与运动能力,为患者的康复打下更好的基础。(3)rt PA静脉溶栓后24小时内加用尤瑞克林能有效改善患者的认知能力,减少患者血管性痴呆的发生。(4)rt PA静脉溶栓后24小时内加用尤瑞克林能改善血液流变学特性,调节血栓形成前的血液高凝状态,预防缺血性脑卒中及血栓的进一步加重。(5)rt PA静脉溶栓后24小时内加用尤瑞克林能更好地提高患者的生活质量,改善患者生理职能、活力及一般健康状况。