【摘 要】
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目的:观察贝伐单抗联合顺铂用于腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期临床疗效、远期临床疗效及毒副反应,为中晚期恶性肿瘤出现恶性胸腹腔积液的治疗提供临床依据。方法:对烟台毓璜
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目的:观察贝伐单抗联合顺铂用于腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期临床疗效、远期临床疗效及毒副反应,为中晚期恶性肿瘤出现恶性胸腹腔积液的治疗提供临床依据。方法:对烟台毓璜顶医院肿瘤内一科2011年1月至2013年4月间收治的43例有B超证实的中至大量胸腔积液或腹腔积液,所有患者均经脱落细胞学病理证实为恶性积液的恶性胸腹腔积液患者进行临床回顾性研究。分为两组,贝伐单抗组20例,顺铂组23例,贝伐单抗组在尽量引流尽胸腹腔积液后予贝伐单抗(瑞士罗氏制药公司)200mg+顺铂60mg胸腔或腹腔灌注,每3周重复。顺铂组在尽量引流尽胸腹腔积液后予顺铂60mg胸腔或腹腔灌注,每3周重复。以影像学证据证实积液明显减少为标准。结果:1.贝伐单抗组的完全缓解率、有效率(35%、80%)均优于顺铂组(8.69%、47.83%),结果有统计学意义(P<0.05)。2.贝伐单抗组的中位无进展生存时间(5.4个月)优于顺铂组(4.0个月),结果有统计学意义(P<0.05)。3.贝伐单抗组的生活质量改善率(85%)优于顺铂组(52.5%),结果有统计学意义(P<0.05)4.毒副反应方面:Ⅲ/Ⅳ级毒副反应发生率两组并无明显差异,贝伐单抗组患者的呼吸困难症状、腹胀症状明显改善。结论:1.贝伐单抗联合顺铂与传统顺铂单药腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液相比,能显著提高恶性浆膜腔积液患者的客观缓解率,无进展生存期也明显获益。2.贝伐单抗联合顺铂与传统顺铂单药腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液相比,用于恶性浆膜腔积液治疗后,患者的生活质量改善率明显升高且不良反应发生率并没有明显升高。
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