温中健脾汤治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(脾胃虚寒型)的临床观察

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目的:通过对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者的中医证候积分、胃镜检查、C13呼气试验及临床总疗效判定,评估温中健脾汤临床疗效,从而为中医中药治疗消化性溃疡的提供新的方法和思路。
  方法:将80例患者随机分到治疗组和对照组中,每组40人。前2周两组均采用根除幽门螺杆菌的四联方案。后4周,治疗组给予雷贝拉唑钠肠溶片合温中健脾汤,对照组单独用雷贝拉唑钠肠溶片,两组总疗程为6周。6周治疗疗程结束后复查胃镜,停2周后查C13呼气试验,观察两组治疗效果。
  结果:
  1.治疗后,治疗组和对照组在中医症状积分上有差异性(P<0.05)。其中治疗组在改善胃脘隐痛、空腹痛、面色无华、纳呆食少、神疲乏力、泛吐清水、大便稀溏等症状上,疗效优于对照组。在四肢不温症状改善上,二者没有差异;组内治疗前后比较,也具有有统计学意义(P<0.05)且治疗组积分的差值较对照组幅度更大。说明两组均可改善幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者的中医症状。
  2.治疗后,在中医证候总积分上,两组患者组间与组内比较均有统计学意义(P<0.05)。
  3.治疗组中医证候疗效有效率为90.00%,对照组中医证候疗效有效率为72.50%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。表明治疗组的中医证候疗效优于对照组的中医证候疗效。
  4.治疗组胃镜下治疗总有效率为92.50%;对照组胃镜下治疗总有效率为77.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。表明治疗组更能促进溃疡愈合。
  5.在幽门螺杆菌根除方面,治疗组与对照组无统计学差异(P>0.05)。
  6.治疗组临床总有效率(92.50%)远高于对照组临床总有效率(72.50%),两组在统计学上有差异(P<0.05)。可以看出温中健脾汤组临床疗效优于单独用雷贝拉唑钠肠溶片组。
  7.两组患者均未出现严重不良反应,粪便常规、肝功能、肾功能、血常规、心电图等安全性指标均无异常。
  结论:
  1.温中健脾汤在改善胃脘隐痛、空腹痛、面色无华、纳呆食少、神疲乏力、泛吐清水、大便稀溏等中医症状方面,疗效显著优于对照组;温中健脾汤对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者的中医临床证候改善疗效确切。
  2.温中健脾汤有修复溃疡,促进愈合的作用。
  3.温中健脾汤对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者临床疗效显著,无明显的副作用。
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