中医联合治疗发作期激素抵抗型哮喘的临床观察及对血清IL-4、IL-5、IL-10的影响

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目的:观察中医联合疗法(中药+拔罐+针灸+穴位敷贴)治疗发作期SR哮喘的临床疗效及对血清IL-4、IL-5和IL-10水平变化的影响,初步探讨中医联合疗法的机制及意义,为中医联合治疗SR哮喘提供可靠的临床依据。方法:将符合纳入标准的60例发作期SR哮喘患者按就诊的先后顺序随机分为中医联合(中药+穴位敷贴+拔罐+针灸)治疗组20例,中药+博利康尼治疗组20例,博利康尼治疗组20例,分别给药18日。治疗前后留取血清,采用ELISA法测定IL-4、IL-5、IL-10水平,同时检测患者临床症状体征及肺功能变化,判断临床疗效。所有实验数据用SPSS16.0软件进行统计。结果:观察显示,三组治疗后临床有效率比较有统计学差异(P<0.05),中医联合组有效率优于其他两组(P<0.05),中药+博利康尼组优于博利康尼组(P<0.05);在改善肺功能方面,三组均能缓解或解除支气管平滑肌痉挛,缓解气道狭窄,改善通气功能(P<0.05),中医联合组优于其他两组(P<0.05),中药+博利康尼组优于博利康尼组(P<0.05);三组治疗后细胞因子水平变化较治疗前有统计学差异(P<0.05),IL-4、IL-5水平降低(P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05)。中医联合组与中药+博利康尼组对IL-4水平调节方面无统计学差异(P>0.05),但均优于博利康尼组(P<0.05);对工L-5与工L-10水平变化的影响,中医联合组优于其他两组(P<0.05),中药+博利康尼治疗组优于博利康尼组(P<0.05)。结论:中医联合疗法可有效缓解哮喘症状,减轻气道高反应性,改善肺通气功能;可通过下调IL-4和IL-5水平、上调IL-10水平,进而缓解气道炎症,能在较高的水平上调控产生炎性因子的总体环节,有效改善患者病情,是急性发作期SR哮喘的一种行之有效的治疗方法。
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