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目的：探讨乙肝病毒（Hepatitis B virus，HBV）阳性孕妇应用乙肝免疫球蛋白（Hepatitis B immunoglobulin，HBIG）被动免疫对阻断母婴传播的作用。方法：将46例HBV阳性孕妇分为两组，实验组30例孕妇（8例“大三阳”、22例“小三阳”）在妊娠28、32、36周各肌注HBIG 200IU，对照组16例孕妇（4例“大三阳”、12例“小三阳”）只观察未用药。根据不同的血清学模式，分别比较两组胎儿宫内感染情况、胎盘感染情况。用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测母儿血清乙肝表面标志物（Hepatitis B virus marker，HBVM）；采用荧光PCR（fluorescence quantitative-polymerase chain reaction，FQ-PCR）技术检测新生儿脐血HBVDNA含量，胎盘组织感染情况采用免疫组化PowerVisionTM-PV9000法检测胎盘组织细胞HBsAg、HBcAg，以阳性信号密度（每平方毫米棕染的阳性细胞数）来表示胎盘组织细胞HBV表达情况。结果：①实验组中8例“大三阳”孕妇及对照组4例“大三阳”孕妇足月分娩的胎盘组织全部发生感染，感染的胎盘组织细胞HBsAg阳性信号密度均数在实验组为16.36±6.97／mm2，对照组为24.97±8.11／mm2。实验组胎盘组织细胞HBsAg阳性信号密度均数明显低于对照组（t=4.27，P＜0.01）。②实验组22例“小三阳”孕妇足月分娩的胎盘组织有8例发生感染，感染的胎盘组织细胞HBsAg阳性信号密度均数为6.85±3.39／mm2。对照组12例，其中6例胎盘组织发生感染，感染的胎盘组织细胞HBsAg阳性信号密度均数为9.68±4.18／mm2。实验组胎盘组织细胞HBsAg阳性信号密度均数明显低于对照组（t=3.12，P＜0.01）。③实验组30例HBV阳性孕妇足月分娩的新生儿，15例发生宫内感染，16例发生胎盘组织感染；对照组16例HBV阳性孕妇足月分娩的新生儿、胎盘组织各有10例发生HBV感染。两组孕妇足月分娩的新生儿及胎盘组织HBV感染率差异无显著性意义（x2=0.66、0.36，P＞中英文摘要0.05）。结论:HBV阳性孕妇应用HBIG被动免疫可明显降低其胎盘组织HBV感染程度，但新生儿宫内感染率及胎盘感染率并无明显降低。