目的本次研究目的在于对机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜肾部分切治疗R.E.N.A.L.评分≥7肾脏肿瘤的疗效对比研究,评价其对临床应用的安全性和可行性。资料与方法本研究通过回顾性分析郑州大学第一附属医院泌尿外科2013年1月~2017年12月完成的R.E.N.A.L评分≥7复杂性肾脏肿瘤135例,其中机器人辅助腹腔镜肾部分切除术组(RAPN)80例和腹腔镜肾部分切术组(LPN)55例的临床数据资料。对两组手术患者的年龄、性别、BMI、肿瘤最大直径、R.E.N.A.L.评分、ASA评分、手术时间、术中出血量、热缺血时间、术中转开放、术中输血率、术后并发症、术中根治性切除率、术后住院天数及术后肿瘤切缘阳性率进行比较分析,所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。根据不同数据类型选用t检验、χ~2检验进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义。分析比较机器人辅助腹腔镜肾部分切(RAPN)与传统腹腔镜肾部分切(LPN)治疗R.E.N.A.L.评分≥7肾脏肿瘤的临床安全性和可行性。结果机器人辅助腹腔镜肾部分切组(RAPN)80例手术全部顺利完成,腹腔镜肾部分切组(LPN)2例改行根治手术,2例出血较多改行开放手术,其余51例手术均顺利完成。机器人辅助腹腔镜肾部分切(RAPN)组与腹腔镜肾部分切(LPN)组在平均手术时间(108.2±25.5min VS 130.0±30.7min,P<0.05),平均热缺血时间(19.8±2.3min VS 22.1±2.5min,P<0.05),术中出血量(103.5±30.1ml VS142.9±46.3ml,P<0.05)及术后并发症发生率方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。分析两组患者在年龄、性别、BMI、肿瘤最大直径、R.E.N.A.L.评分、ASA评分、术中转开放、术中输血率、术中根治性切除率、术后住院天数、术后肿瘤切缘阳性率,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后病理:肾透明细胞癌94例,血管平滑肌脂肪瘤20例,肾乳头状癌5例,嫌色细胞癌7例,梭形细胞癌5例,嗜酸细胞瘤4例。两组手术肿瘤切缘均为阴性。结论对于R.E.N.A.L评分≥7复杂性肾脏肿瘤在能够达到相同手术效果的前提下,机器人辅助腹腔镜手术相比传统腹腔镜手术能够缩短手术时间、术中热缺血时间、减少术中出血量及术后并发症,使得复杂的肾部分切手术能够达到很好的安全性和可行性,有望成为将来治疗复杂性肾脏肿瘤的主要方式。