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目的探讨I相代谢酶CYP2C19基因多态性与食管癌易感性的关系,及CYP2C19基因多态和环境因素的交互作用对食管癌发生的影响。方法采用1∶2配对的病例对照研究,病例来自于安溪县医院经内窥镜及病理诊断确诊为食管癌的新发病例(234例),对照选择与病例在年龄、性别、民族和居住地相匹配的同期入院的非肿瘤患者(468例)。采用统一编制的调查表进行问卷调查。采用PCR-RFLP法对部分调查对象的血标本进行CYP2C19基因多态检测。采用条件Logistic回归方法分析基因、环境、基因-环境在食管癌发生中的作用,计算相对危险度(OR)及其95%CI。全部数据分析采用SPSS12.0软件。结果1、CYP2C19基因多态与食管癌易感性的研究结果显示:病例组CYP2C19基因型wt/wt、wt/m1、wt/m2、m1/m1、m1/m2分别为15.7%、58.3%、3.1%、19.7%、3.1%;与对照组相比差异有统计学意义。病例组和对照组CYP2C19野生型纯合子(wt/wt)、杂合子(wt/m1、wt/m2)、突变型纯合子(m1/m1、m1/m2)分布有显著差异,其杂合型与突变型与食管癌易感性有显著相关,OR杂= 3.106(95%CI: 1.636～5.898) , OR突=4.754(95%CI: 2.190～10.320)。病例组和对照组CYP2C19快代谢型(wt/wt、wt/m1、wt/m2)分别为77.2%、87.0%,慢代谢型(m1/m1、m1/m2)分别为22.8%、13.0%,两组间的分布差异有统计学意义,携带慢代谢型的个体发生食管癌的危险OR为1.860(95%CI: 1.098～3.152)。2、1∶2配对的病例对照研究结果显示:食管癌的主要危险因素:吸烟量(OR=1.639, 95%CI: 1.144～2.348)、热烫饮食(OR=2.371,95%CI: 1.390～4.044)、食用红薯干(OR=2.506,95%CI: 1.116～5.629)、霉变粮食(OR=3.662,95%CI: 2.019～6.639)、室内油烟(OR=2.000,95%CI: 1.171～3.416)、食管癌家族史(OR=2.228,95%CI: 1.076～4.614)、性格内向遇到问题埋在心里而不愿求助(OR=1.264,95%CI: