目的1.评价姑息照护对淋巴瘤患者生命质量、症状改善、焦虑抑郁的效果2.评价姑息照护对淋巴瘤患者家庭照顾者的生命质量、照顾负担、焦虑抑郁的效果方法1.本研究以2015年10月~2016年3月河南省两所省级医院的104对淋巴瘤患者及照顾者为研究对象,将两所医院分别作为对照组和干预组。对照组仅接受医院常规标准肿瘤护理,主要包括症状管理、心理支持、健康教育。干预组在接受医院常规标准肿瘤护理的同时接受姑息照护,组建姑息照护团队,依照制定的姑息照护流程,主要从症状管理、信息需求和共同决策、心理社会支持和人文关怀3方面为患者及照顾者提供服务。2.干预前对患者及照顾者进行一般情况调查,采用淋巴瘤患者生命质量测定量表、埃德蒙顿评估量表和医院焦虑抑郁量表测量患者的临床结局,采用简明健康状况量表、Zarit照顾者负担量表、医院焦虑抑郁量表测量照顾角色对照顾者生理及精神健康的影响。资料分别在干预前、干预12周、24周进行收集。采用SPSS 21.0统计软件数据处理。一般资料分析,定量资料采用两独立样本t检验;定性资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。生命质量、照顾负担、焦虑抑郁量表得分采用重复测量方差分析,症状评估得分采用广义估计方程分析。结果1.两组淋巴瘤患者及照顾者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.在不同时间点两组淋巴瘤患者生命质量、焦虑抑郁各维度得分及总分随时间变化而变化,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的症状得分,均随时间的变化而变化,两组患者的恶心、气短症状得分差异无统计学意义,而对照组疼痛、疲乏、抑郁、焦虑、食欲、瞌睡、健康状态的得分高于干预组(P<0.05)。3.在不同时间点两组照顾者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康随时间变化无明显差异,而干预组的照顾者在总体健康、活力、社会功能、情感功能得分均高于对照组(P<0.05);干预组照顾者在干预12周、24周后的照顾负担均小于对照组(P<0.05);干预组照顾者的焦虑水平在干预12周、24周后要明显低于对照组(P<0.05),而两组抑郁水平得分无明显差异。结论本研究通过建立姑息照护团队,采用多学科合作的模式,将姑息照护应用于有准备、知情、受激励的患者和照顾者,有效提高患者和照顾者的生命质量,降低患者治疗过程中疼痛、疲乏、嗜睡等不良症状及焦虑抑郁,同时也减轻了照顾者的照顾负担,缓解照顾者不良情绪,可以作为慢性病管理实践中的参考。