研究背景:糖尿病是严重威胁人类的常见慢性疾病,最新研究显示目前全球糖尿病患病人数达到4.25亿,近年来随着我国人口老年化和生活方式的改变,我国糖尿病患病率也快速增加,目前糖尿病人数已达1.21亿,由于我国医疗卫生条件限制及人们对疾病认识程度不足,我国糖尿病患者特点表现为血糖控制达标率低、糖尿病相关并发症发生率高;其中糖尿病性自主神经病变表现之一的糖尿病性胃轻瘫(Diabeticgastroparesis)患病人数也明显增加;研究显示糖尿病性胃轻瘫不仅会导致糖尿病患者营养失衡、体重下降,而且影响药物吸收,血糖难以控制,严重者甚至导致低血糖、酮症酸中毒发生,因此积极有效治疗糖尿病胃轻瘫具有重要临床意义。目前糖尿病胃轻瘫主要治疗手段是在积极有效平稳控制血糖的基础上应用胃动力药,有些症状虽能改善,但病情尚难以有效缓解,因此本研究设计应用多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病性胃轻瘫并观察其疗效,为糖尿病胃轻瘫临床治疗提供新思路。目的:通过观察糖尿病胃轻瘫患者分别给予多潘立酮、多潘立酮联合依帕司他治疗后胃轻瘫症状改善情况,应用胃轻瘫主要症状指数(Gastroparesis Cardinal Symptom Index，GCSI)评估两种治疗方法效果。方法:收集2015年7月-2018年10月淮南市第一人民医院内分泌科住院糖尿病患者,符合糖尿病性胃轻瘫诊断标准患者64名,所有患者均签署书面知情同意书,研究对象随机分成2组:A组(多潘立酮组)30名,其中男6例,女24例,平均年龄(49.37±17.25)岁;B组(多潘立酮+依帕司他组)34名,男6例,女28例,平均年龄(48.71±15.70)岁。A、B两组分别给予多潘立酮、多潘立酮联合依帕司他治疗4周,通过GCSI-WD评估两种治疗方法疗效差异。采用酶联免疫吸附法测定血清胃泌素-17水平,观察A、B两组治疗后胃泌素-17水平情况。实验数据中计量资料以均数士标准差表示,计数资料以例数(百分比)表示,数据处理采用SPSS12.0统计软件分析,P<0.05为有统计学意义。结果:(1)A,B两组分别经多潘立酮,多潘立酮联合依帕司他4周治疗后,结果显示,虽然A组患者恶心、上腹部疼痛症状积分较B组无统计学差异(P值分别为P=0.053,0.100),但B组患者不仅早饱、餐后饱胀及呕吐症状积分较A组明显下降(两组比较早饱、餐后饱胀及呕吐症状积分均有统计学差异,P值分别为P=0.012,<0.01,0.041);而且GCSI-WD综合评分也较A组明显下降,两组比较有统计学差异(P=0.001)。(2)A,B两组分别经多潘立酮,多潘立酮联合依帕司他4周治疗后血清胃泌素17水平较前下降,且B组经多潘立酮联合依帕司他治疗后较A组下降更明显(两组比较有统计学差异,P<0.01)。结论:多潘立酮联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫能显著改善胃轻瘫主要症状,优于单独多潘立酮治疗方案。