随着交通业、工业的迅速发展,自然灾害的频繁爆发,以及局部战争的不断发生,高能量损伤日益增多,从而导致临床上四肢开放性骨折越来越多见,如果治疗不当就会导致骨与软组织感染、感染性骨不连及骨髓炎等感染性骨病,因此如何有效地进行治疗开放骨折和防治感染成为骨科学领域中的难点,为此我所研制出了新型的抗感染型植骨材料-新型抗感染活性骨,其是以重组合异种骨为载体复合一定剂量的庆大霉素,再包覆以明胶、聚己内酯(PCL)而制成的一种植入式抗生素缓释复合体,其重要的作用是:1、在植入部位缓慢释放抗生素以达到抗感染的目的;2、以载体含有的灭活松质骨和bBMP为基础,发挥其骨传导和骨诱导的功能,达到修复骨缺损的目的。课题的目的是研究新型抗感染活性骨在临床应用中的情况,从预防感染、治疗感染、修复骨缺损等方面来研究新型抗感染活性骨的临床疗效。采用的方法为回顾性研究,收集近年来西京医院收治的运用新型抗感染骨植入治疗的开放性骨折和骨髓炎的病例资料,建立数据库,再通过精心设计随访表格,以信件随访、电话随访和门诊随访的方式获得病人恢复情况信息,最后对所有资料加以综合分析,得出结论。主要结果为:1、应用新型抗感染活性骨植入治疗开放性骨折病例21例,1例患者出现了骨折延迟愈合,1例患者出现骨折未愈合,后经再次手术后愈合,其余患者骨折均获得了一期愈合,所有患者均无感染发生,骨折愈合时间为:单纯横断骨折或斜行骨折2-7个月,粉碎性骨折为4-10个月。2、应用新型抗感染活性骨植入治疗儿童骨髓炎12例,所有患儿均行彻底病灶清除,NAAB同步植骨手术,术后给与系统随访,随访时间12个月～79个月,平均35个月。12例患儿有9例骨髓炎治愈,病变部位(病灶清除后残留的骨腔、骨不连、骨缺损)获得确实骨修复,且无骨髓炎复发。1例患儿在NAAB同步一期植骨术后,感染未能控制,10d后再次行病灶清除,NAAB植骨手术后骨髓炎治愈; 1例患儿在NAAB同步一期植骨术后骨髓炎得到控制,16个月后复发,再次NAAB植骨术后骨髓炎治愈,随访30个月无骨髓炎复发。1例患儿在短缩复位、NAAB植骨、钢板固定术后1a随访,发生骨不连。3、对27例创伤性骨髓炎的患者行原固定拆除,病灶清除,NAAB植入,重新内或外固定术。本组27例(29处)患者获得12个月以上系统随访,随访时间12个月～5年3个月,平均2年2个月。29处创伤性骨髓炎有26处感染控制且无复发,其感染治愈率为89.7%,有22例(24处)术后创伤性骨髓炎完全治愈,感染彻底控制无复发,同时病变部位(病灶清除后残留的骨腔、骨不连、骨缺损)获得确实骨修复,其完全治愈率为82.8%,均远高于传统治疗方法(40%-67%):。有2例骨髓炎治愈无复发,但残留骨不连,在二次行更换固定方式重新植骨术后骨不连愈合;有3例骨髓炎未治愈或复发,但在分别行1、2、2次病灶清除、滴注引流术后痊愈。结论:新型抗感染活性骨在一期植入开放骨折经彻底清创后的骨折部位后,能够修复骨缺损,并能预防术后的感染。在治疗骨髓炎时,对儿童型骨髓炎、创伤性骨髓炎的治疗都能取得良好的临床效果,其有效率明显高于传统的治疗方法。