论文部分内容阅读
目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及白介素-1(IL-1)在诊断胎膜早破感染中的作用。 方法：选取本院2011年3月2012年10月收治足月胎膜早破孕妇100例。正常足月孕妇50例作为对照组,分娩前1小时,抽肘静脉血3ml,分别测定血清β-hCG及IL-1水平,产后留取胎膜及胎盘组织,行病理检查是否有绒毛膜羊膜炎。 结果：100例胎膜早破中,病理证实胎膜早破无感染者56例,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎者44例,血清β-hCG正常组均值(7557.86±2922.06)IU/L,胎膜早破组均值(18636.96±14379.104)IU/L,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组(50310.34±22874.82)IU/L,三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。制作ROC曲线,正常组与胎膜早破组曲线下面积为0.80,当血清β-hCG取8382.50IU/L时,诊断胎膜早破的敏感性为71％,特异性为76%。胎膜早破组与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组曲线下面积为0.87,当血清β-hCG取23900.50IU/L时,诊断胎膜早破合并绒毛膜炎敏感性为77.5%,特异性为78.6%。即血清β-hCG诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎均有一定临床价值。血清IL-1水平正常组(0.12±0.04)ng/ml,与胎膜早破组(0.13±0.03)ng/ml无统计学差异(P>0.05),胎膜早破组与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组(0.58±0.05)ng/ml有统计学差异(P<0.05)。制作ROC曲线,胎膜早破组与胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组下面积为0.84,根据ROC曲线坐标,当血清IL-1取0.38ng/ml时,诊断胎膜早破合并绒毛膜炎敏感性为76.5%,特异性为72.6%。 结论：血清β-hCG及IL-1的变化在诊断胎膜早破及胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床价值,有望成为临床应用的特异性指标。