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目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在不同小脑肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法:收集2009年10月至2015年12月122例经组织病理证实的小脑肿瘤的MR资料,包括髓母细胞瘤19例、毛细胞型星形细胞瘤19例、血管母细胞瘤24例、转移癌37例、淋巴瘤8例、WHOⅡ级胶质瘤11例(其中Ⅱ级室管膜瘤5例、Ⅱ级星形细胞瘤5例,Ⅱ级少突胶质瘤1例)、高级别胶质瘤4例(其中间变性星形细胞瘤2例,间变性少突胶质瘤2例)。所有患者均采用SIEMENS 3.0T超导磁共振扫描仪行常规的MR平扫+增强、DWI检查。其中56例肿瘤行PWI检查,包括髓母细胞瘤7例、毛细胞型星形细胞瘤10例、血管母细胞瘤17例、转移癌16例、淋巴瘤6例。分别测量肿瘤实性强化区域及对侧小脑正常白质区的表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)和局部脑血容量值(cerebral blood volume,CBV),并计算肿瘤实性成分的相对最小表观扩散系数值(relative minimum apparent diffusion coefficient,rADCmin)和相对最大脑血容量值(relative maximum cerebral blood volume,rCBVmax)。应用Welch检验分析评价不同小脑肿瘤的rADCmin值组间差异,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验;不同小脑肿瘤rCBVmax值比较采用单因素方差分析(one-way analysis of variance,one-way ANOVA),组间两两比较应用最小显著性差异法(Least-Significant Difference,LSD)。结果:1、血管母细胞瘤瘤体rADCmin(2.36±0.71)最高,髓母细胞瘤最低(rADCmin=0.80±0.13)。不同小脑肿瘤的r ADCmin值的组间差异有统计学意义(F=25.75,P<0.05)。2、血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤瘤体的rADCmin分别明显高于髓母细胞瘤、转移癌、淋巴瘤和Ⅱ级胶质瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。但rADCmin在血管母细胞瘤与毛细胞型星形细胞瘤组间差异无统计学意义(P=0.88)。3、髓母细胞瘤和淋巴瘤瘤体的rADCmin分别明显低于毛细胞型星形细胞瘤、血管母细胞瘤、转移癌和Ⅱ级胶质瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。但rADCmin在髓母细胞瘤与淋巴瘤组间差异无统计学意义(P=0.46)。4、血管母细胞瘤肿瘤实性强化区域的rCBVmax(7.72±1.31)最高,淋巴瘤最低(rCBVmax=2.06±1.12)。不同小脑肿瘤的rCBVmax值组间差异有统计学意义(F=40.52,P<0.05)。5、血管母细胞瘤瘤体的rCBVmax明显高于其他小脑肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓母细胞瘤的rCBVmax值除与血管母细胞瘤组间有显著性差异外,与其它小脑肿瘤均无显著性差异(P>0.05)。6、肿瘤实性强化区域的rCBVmax在毛细胞型星形细胞瘤和转移癌、转移癌与淋巴瘤组间差异有统计学意义。结论:DWI和DSC-PWI分别用于反映不同类型小脑肿瘤内部的微观组织结构和血流灌注信息,有助于小脑肿瘤的术前诊断及鉴别诊断。