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目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合部分脾动脉栓塞(PSE)与单独TACE治疗原发性肝癌伴门脉高压脾功能亢进(脾亢)的有效性和安全性。方法检索CBM、CNKI、万方、VIP、PubMed、Medline、Springer、EMBASE、Cochrane、Elsevier等数据库,收集所有比较TACE联合PSE与单独性TACE治疗治疗原发性肝癌伴门脉高压脾亢的临床随机对照试验(RCT)文献。按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入17篇文献,共1215例患者。Meta分析结果显示,TACE联合PSE组(治疗组)术后1-3天、1周、2周、4周白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平明显高于单纯TACE组(对照组),差异有统计学意义;治疗组术后红细胞(RBC)水平明显高于对照组,差异有统计学意义,但按术后时间进行亚组分析时显示治疗组和对照组的RBC水平无明显差别;治疗组术后CD4+%、CD4+%/CD8+%水平明显高于对照组,而CD8+%水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;治疗组和对照组术后谷丙转氨酶(ALT)水平无明显差异,总胆红素(TB)水平治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义;亚组分析显示治疗组术后1周总胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义,而两组术后4周总胆红素水平无明显差异;治疗组术后食管胃底静脉曲张程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义;两组术后部分缓解率,半年及1年生存率无明显差异;治疗组术后疼痛、发热、恶心呕吐、左侧胸腔积液、腹胀发生率明显高于对照组,食管胃底静脉曲张破裂出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组术后腹水或腹水增加、顽固性呃逆发生率无明显差异。结论与单纯TACE相比,TACE联合PSE治疗原发性肝癌伴门脉高压脾亢可以显著提高外周血细胞水平、缓解门脉高压、增强机体抗肿瘤免疫能力,且对肝功能影响较小,术后并发症轻,安全可靠。