原发性支气管肺癌，是人类最常见的恶性肿瘤之一，其发生率及死亡率居全球肿瘤首位。根据组织病理学主要分为两大类，即非小细胞肺癌（non-small cell lungcarcinoma, NSCLC）和小细胞肺癌（small ce8l lung carcinoma, SCLC），前者占肺癌中的85%以上。世界卫生组织（WHO）将NSCLC分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌，及伴有多行性、肉瘤样或肉瘤成分癌等，以腺癌最为多见。组织学类型对治疗结果的预测作用日益受到广泛关注,根据组织学类型，选择不同的治疗方案使治疗更加个体化，已是目前肺癌治疗的方向。目的：分析晚期肺腺癌的发病及预后相关因素；观察PC、DC、GC3种方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效和毒性反应，为预测晚期肺腺癌预后，选择合适化疗方案提供参考。方法：对我院2009年1月至2011年2月收治的，经病理学确诊的139例晚期肺腺癌患者资料进行回顾性分析，研究流行病学及临床特征对肺腺癌发病及预后影响；对晚期一线采用PC、DC、GC3种方案治疗的患者，收集近期有效指标及不良反应发生情况，同时随访PFS、OS及1年生存率等以观察远期疗效。结果：肺腺癌患者中，男性：女性为1.68：1；吸烟：发病患者中，吸烟者明显高于不吸烟者（74.8%vs25.2%），结果具有统计学意义；晚期肺腺癌因转移部位不同，1年生存期存在显著差异（P＜0.05），伴有脑转移者预后较差。139例患者中一线化疗总ORR为32.3%。其中PC组ORR、DCR分别为33.8%、80.3%，均高于DC和GC组，结果有显著统计学差异（χ2=9.635，P＜0.05）。139例患者的1年生存率为49.6%，PFS为6个月，OS为12.4个月。PC、DC、GC各方案疗效比较：PC组1年生存率为57.7%，PFS为6.8个月，OS为12.9个月；DC组1年生存率为44.7%，PFS为5.8个月，OS为12.5个月；GC组1年生存率为33.3%，PFS为4.0个月，OS为10.5个月。PC组PFS较DC、GC组有显著差异（P＜0.05），而1年生存率、OS均无统计学差异（P>0.05）。3种方案化疗的主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应，PC方案组显著低于DC组、GC组，结果具有显著统计学差异（P﹤0.05）。结论：1.男性、吸烟者肺腺癌发病率高，女性患者发病比例呈上升趋势。吸烟是肺腺癌发病及预后相关因素，病灶转移部位是影响肺腺癌患者的预后的危险因素，伴有脑转移的肺腺癌患者预后最差。2. PC、DC方案在一线治疗晚期肺腺癌中具有优势，PC方案疗效略优于DC方案。PC方案的不良反应较DC、GC方案显著减轻，尽管DC方案不良反应与PC方案存在差异但可耐受，应根据患者个体情况进行选择。3.GC方案一线治疗肺腺癌疗效欠佳，且不良反应较重，故不推荐用于晚期肺腺癌的一线治疗。