病证结合优化方案对支气管哮喘气道炎症的影响

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目的观察病证结合优化方案对支气管哮喘气道炎症及炎性指标的影响。方法入选江苏省中西医结合医院呼吸科2011年01月—2014年06月支气管哮喘急性发作病例60例,随机将入选的支气管哮喘患者分为A、B、C三组。治疗组A组(20例)按试验方案对患者进行辨证分型,采用病证结合优化方案给予口服中药汤剂治疗,治疗组B组(20例)采用中药加吸入剂(沙美特罗氟替卡松1吸或2吸,商品名:舒利迭,葛兰素史克公司生产,每日两次)治疗,对照组C组(20例)单用吸入剂沙美特罗氟替卡松治疗。观察10天,治疗前后分别记录患者1、痰嗜酸性粒细胞计数,如患者无痰,给予诱导痰检查。2、血常规嗜酸细胞计数。3、超敏C反应蛋白4、IgE指标。观察病证结合优化方案对治疗组(A、B组)各项炎性指标的影响。结果治疗10天后,对各组治疗前后数据进行统计学分析,显示:1、各组痰嗜酸细胞计数治疗后均有下降,治疗前后比较有统计学差异(P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05)。2、各组血嗜酸细胞计数治疗前后组内比较无统计学差异(P>0.05)。3、各组超敏C反应蛋白指标治疗前后组内比较有统计学差异(P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05)。4、各组IgE指标治疗前后均有下降(P<0.01),治疗组B与治疗组A、对照组C组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论病证结合优化方案对于支气管哮喘的痰嗜酸细胞计数、超敏C反应蛋白两项炎性指标具有明显改善作用,对于反映支气管哮喘过敏反应程度的外周血IgE指标有很好的改善作用,提示病证结合优化方案口服中药汤剂治疗能显著改善支气管哮喘患者的气道炎症和过敏状态,与使用西药疗效相当。在IgE的改善方面中西医结合治疗支气管哮喘甚至优于单用西药或单用中药汤剂治疗。外周血嗜酸性粒细胞计数不能够反应气道炎症的改变,不推荐作为观察指标。
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