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【目的】探讨P-选择素(P-selectin)、白细胞介素1α(interleukin-lalpha、IL-1α)对结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断价值及其临床意义。[方法]应用ELISA法分别测定48例结核性和50例恶性胸腔积液P-选择素及IL-1α含量，应用同样方法测定从22例恶性胸腔积液分离出的肿瘤细胞培养上清液P-选择素与IL-1α含量。【结果】①恶性胸腔积液组P-选择素含量(18.7±8.4μg/L)显著高于结核性胸腔积液组(7.4±3.3μg/L)，二者具非常显著性差异(P＜0.01)。以10μg／L为临界值，胸腔积液中P-选择素含量＞10μg/L诊断为恶性胸腔积液的敏感性为84％(42／50)，特异性为85.4％(41／48)，临床诊断符合率为84.7％(83／98)。②恶性胸腔积液组IL-1α含量(76.8±24.9ng／L)明显高于结核性胸腔积液组(36.4±18.7ng/L)，二者具显著性差异(p＜0.05)。以50ng／L为临界值，胸腔积液中IL-1α含量＞50ng／L诊断为恶性胸腔积液的敏感性为64％(32／50)，特异性为72.9％(35／48)，临床诊断符合率为68.3％(67／98)。③P-选择素、IL-1α在恶性胸腔积液中的含量呈正相关性(r=0.6872，p＜0.01)。④肿瘤细胞培养上清液中P-选择素含量平均为30.7±5.8ng／L，IL-1α含量平均为20.4±6.4pg／L。【结论】①P-选择素、IL-1α可作为鉴别结核性、恶性胸腔积液的有效实验室指标。②恶性胸腔积液组P-选择素及IL-1α含量均高于结核性胸腔积液组，该两项指标在恶性胸腔积液中的含量呈正相关性。③部分肿瘤细胞表达P-选择素，部分肿瘤细胞产生IL-1α，二者可能在恶性胸腔积液形成及肿瘤细胞胸膜转移中具有协同性。 硕士研究生：赵云峰（呼吸专业） 导 师：王英年教授