眼内睫状突光凝治疗晶状体脱位继发青光眼

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【目的】观察对于外伤性晶状体脱位继发青光眼患者施行眼内窥镜下睫状突光凝(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合晶状体玻璃体切除手术的效果,评价这一联合手术方式的优越性和局限点,并分析其原因.【方法】对2002年9月至2004年3月,北京同仁眼科中心眼外伤科住院病人中36例36只眼晶状体脱位继发青光眼患者,采取晶状体粉碎、超声乳化或晶状体切除,联合玻璃体切除及ECP.ECP时使用二极管激光能量300~500mw,光凝睫状突15~30个.17只眼同时行人工晶状体缝合固定术.36例术前均需使用全身降眼压药物,术前眼压12.23~69.27mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均34.11±14.00mmHg.术后观察眼压、视力及眼内组织反应等情况.31只眼随诊3~15个月,平均9.19±5.21个月.回顾性收集2000年6月至2002年8月外伤性晶状体脱位继发青光眼患者31例31只眼,进行术后并发症的分析.【结论】眼内窥镜下睫状突光凝,手术直观,定量准确,对周围组织损伤小,手术并发症少.在晶状体脱位继发青光眼的联合手术中,操作简单,有相当理想的手术效果.但在玻璃体手术中联合应用,需手术眼处于无晶状体状态;术中缺乏立体感的视觉给手术者带来一定难度.
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