【摘 要】
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目的:通过观察肉桂粉穴位贴敷对脾胃虚弱型脓毒症胃肠功能障碍患者的临床指标的影响,评估中医外治法治疗脾胃虚弱型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效,为临床提供有益的治疗方案。方法:选择2018年1月至2019年9月广东省中医院大学城医院ICU收治的脾胃虚弱型脓毒症伴胃肠功能障碍患者90例,采取前瞻性随机对照分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）,两组均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上加用肉桂粉穴
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目的:通过观察肉桂粉穴位贴敷对脾胃虚弱型脓毒症胃肠功能障碍患者的临床指标的影响,评估中医外治法治疗脾胃虚弱型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效,为临床提供有益的治疗方案。方法:选择2018年1月至2019年9月广东省中医院大学城医院ICU收治的脾胃虚弱型脓毒症伴胃肠功能障碍患者90例,采取前瞻性随机对照分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）,两组均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上加用肉桂粉穴位贴敷,两组均连续治疗7d。比较两组治疗前后的胃肠功能指标（胃肠功能障碍评分、腹内压、肠鸣音评分、急性胃肠损伤（AGI）分级、平均胃潴留量及腹围）,中医证候积分,病程严重反应程度与预后指标:急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、28d病死率、安全性指标及敷药周围皮肤情况。运用SPSS26.0统计软件,以评价肉桂粉穴位贴敷对脾胃虚弱型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。结果:（1）胃肠功能障碍相关指标方面:两组治疗前胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、平均胃潴留量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、平均胃潴留量均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、平均胃潴留量均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）AGI分级方面:两组治疗前AGI分级比较,差异统计学意义（P>0.05）;两组治疗后AGI分级较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组AGI分级明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）腹部相关指标方面:两组治疗前腹围、腹内压比较,差异均无统计学意义（P<0.05）;两组治疗后腹围、腹内压均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组腹围、腹内压均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）病情严重程度评级方面:两组治疗前APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后APACHE Ⅱ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）中医证候积分方面:两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）临床预后方面:观察组MODS发生率为6.7%,明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组28d病死率为17.8%,虽然低于对照组的24.4%,但差异无统计学意义（P>0.05）。（7）安全性指标及敷药周围皮肤情况:两组患者在干预期间,均未出现明显不适或其他不良反应。结论:在常规治疗和护理的基础上,肉桂粉穴位贴敷治疗脾胃虚弱型脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可以改善胃肠功能障碍,减轻腹内压,减轻病情严重程度,改善中医证候积分,降低MODS发生率。
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