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目的：
研究BISAP评分(bedside index for severity in AP)联合凝血指标对急性胰腺炎(AP)严重程度评估的意义。
方法：
回顾2008-2011中国医科大学附属盛京医院收治的AP患者166例临床资料。对所有患者进行入院24小时BISAP、APACHE-Ⅱ评分,48小时Ransons及发病72小时内CTSI评分,入院24小时内抽取静脉血测定部分凝血活酶活化时间、凝血酶原时间、D-二聚体、纤维蛋白原及血小板水平。分析凝血指标及BISAP评分对AP严重程度判断的意义,并通过ROC曲线分析二者联合对AP严重程度评估的意义。
结果：
(1)多因素Logistic回归分析发现,D-dimer对AP严重程度评估具有独立预测意义;
(2)随着BISAP评分增加,SAP的比率增加;
(3)BISAP评分系统评估AP严重程度以2为临界点时Youden指数最大(0.541),ROC曲线下面积为0.836(0.776-0.896),并不逊于传统评分系统;
(4)BISAP评分系统联合D-dimer能更好的评估AP患者的严重程度。
结论：
BISAP是临床判断AP轻重程度的简单有效的指标,将BISAP与D-dimer联合应用使得对AP严重程度的评估更为准确。