热敏灸联合力敏针刺治疗功能性消化不良的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myth_liu
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目的:以功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者为研究对象,采用热敏灸联合力敏针刺的方法并探讨分析其临床效果,以期能够探索出一种新的临床治疗思路。方法:选取60例符合试验标准的FD患者,并随机分为热敏灸联合力敏针刺组(试验组)及西药多潘立酮组(对照组),每组各30例。治疗开始前,试验组的患者需要对热敏腧穴和力敏腧穴进行再次探查并如实记录。复测需要由经过专项培训考核的研究人员进行,且探测过程中不能更换人员。探查结束后,选择灸感最强的2处腧穴作为热敏灸施术部位;力敏针刺首选有皮下形态改变且伴有力敏感觉的腧穴,再挑选力敏感觉较强的腧穴,共计针刺3处腧穴。每次治疗先予以力敏针刺再行热敏灸操作,总共3个疗程,每个疗程7日,1次/d。对照组口服多潘立酮片10mg,在每餐进食前半小时左右温水送服,3次/d,疗程21天。短期疗效指标选用治疗前、后的症状总积分及尼平消化不良指数(NDI)。并于疗程结束后对两组中治疗有效的患者进行为期3个月的病情追踪,以评估远期疗效。结果:1.病例剔除与脱落情况:试验组(热敏灸+力敏针刺)无人剔除与脱落;对照组(多潘立酮)中1例患者(男性)因私自服用与本病有关的中成药,影响对照组试验结果,予以剔除处理。2.基线资料比较:两组患者性别、年龄及病程均具有可比性(P>0.05)。3.两组症状总积分比较:经分析,两种疗法均可以有效的缓解FD症状,其症状总积分治疗后均有明显降低(P<0.01)。其中,试验组症状总积分下降幅度远大于对照组(P<0.05)。尤其针对中上腹腹痛症状,热敏灸联合力敏针刺能够快速缓解腹痛症状,在短期内能够有效减少患者的疾病痛楚。4.两组NDI评分比较:NDI指数评价需从症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDLQI)两方面进行。4.1 NDSI评分:经分析,两组患者NDSI评分治疗后均有显著降低(P<0.01),说明两种疗法均可以有效的治疗FD。其中,试验组下降幅度显著大于对照组(P<0.01),且热敏灸联合力敏针刺疗法能够对胀气、恶心、嗳气及呕吐等次要症状有良好的改善作用。4.2 NDLQI评分:经分析,两组患者NDLQI评分治疗后均有明显升高(P<0.01),说明两种疗法均能明显降低FD对患者的影响,提高患者生存品质。其中,试验组上升程度较对照组更加明显(P<0.05)。此外,NDLQI指数量表可分为干扰领域、控制领域、食物饮料领域以及睡眠打扰领域,分别代表了FD可能对生活、对心理、对饮食、对睡眠四方面的影响程度。对比多潘立酮治疗,在经热敏灸联合力敏针刺治疗后,FD病人普遍在控制领域上有更为显著的提高。5.两组疗效和复发率比较:试验组总有效率为93.3%高于对照组的79.3%(P<0.05)。试验组复发率为10.7%低于对照组的34.8%(P<0.05)。6.不良事件情况:本次研究共3人出现轻度不良反应,试验组发生率为1.69%,对照组发生率为3.39%,其中1例与针刺相关,2例与药物相关,证明热敏灸联合力敏针刺疗法具有可靠的安全性。结论:1.热敏灸联合力敏针刺疗法能有效改善FD症状,具有优异的短期疗效;2.热敏灸联合力敏针刺治疗FD远期疗效更稳定;3.热敏灸联合力敏针刺疗法具有高效、舒适、安全等优点,值得推广。
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