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目的:本研究通过临床对比,探究经皮椎弓根螺钉内固定术联合苁蓉牛膝汤加减治疗手法整复后胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,分析手法整复、苁蓉牛膝汤在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的作用,进一步发掘胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法。方法:本研究选取了在2018年6月至2019年11月由南京中医药大学附属苏州市中医医院脊柱外科收住的胸腰椎骨折病患者57例,按入院时间随机分为17例手法整复配合经皮椎弓根螺钉内固定并服用苁蓉牛膝汤组(治疗组)、20例单纯经皮椎弓根螺钉内固定组(对照组1)和20例手法整复配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗组(对照组2)。观察并比较手法整复对治疗前后椎体高度比、手术时间、脊柱后凸角度的影响,对比分析三组患者的术前腹胀改善情况、临床疗效等,追踪记录三组患者治疗前、治疗后3天、治疗后4周、治疗后2月及治疗后4月的ODI指数及腰痛VAS评分的变化。结果:三组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折节段、治疗前VAS评分、治疗前ODI指数等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组患者在治疗后的VAS评分、ODI指数与治疗前相比均有显著统计学意义(P<0.01)。三组患者在术前腹胀改善情况对比方面结果有统计学意义(P<0.05)。三组患者在临床疗效方面结果无统计学意义(P>0.05)。对照组1与对照组2在治疗前后椎体高度比、脊柱后凸角度等方面无统计学意义(P>0.05),但在手术时长方面有统计学(P<0.05)。对照组1与对照组2在治疗后3天、2周时的VAS评分对比方面有统计学意义(P<0.05),但治疗后4周、2月、4月的VAS评分对比无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组2在治疗后2周时的VAS评分对比方面有统计学意义(P<0.05),但治疗后3天、4周、2月、4月的VAS评分对比无统计学意义(P>0.05)。而ODI指数方面,治疗组与对照组2的患者治疗后2周时的ODI指数对比有统计学意义(P<0.05),但治疗后3天、4周、2月、4月的ODI指数对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:在行经皮椎弓根螺钉内固定术前予以中医手法整复有助于缩短手术时长,同时降低患者的腰痛评分。而苁蓉牛膝汤在胸腰椎爆裂性骨折疼痛的控制、腰椎功能障碍的改善及腹胀的缓解等方面有一定的疗效,具有一定的推广价值。