研究目的:证实健脾化瘀汤能够抑制腺瘤生长,降低内镜治疗术后腺瘤的复发率,能够改善患者的临床症状。从年龄、性别、腺瘤的数目、瘤径、发生部位及病理类型入手,分析腺瘤复发的相关影响因素。研究方法:在江苏省中医院消化内镜中心进行大肠腺瘤内镜切除术后的患者60例,随机分为对照组和试验组,每组各30例,对照组不予任何处理,试验组于术后1周给予健脾化瘀汤(基本方:潞党参15g、炙乌梅10g、炒白术10g、莪术10g、淮山药15g、茯苓15g、生苡仁20g、煨木香10g、陈皮5g、石见穿30g、生山楂15g、炙甘草3g;加减方:形寒怕冷,大便溏薄,加炮姜3g、肉豆蔻5g、诃子10g;大便不畅,加槟榔10g、积实10g;肠腑湿热,口苦,苔黄腻,加川连3g、黄芩10g、煨葛根10g),每日1剂,早晚分服,疗程为6个月。疗程结束后复查肠镜。分别记录试验前后两组肠镜下腺瘤的数目、瘤径、部位、病理类型、瘤变程度,记录两组患者试验前后中医症状积分,进行统计学处理,分析两组之间腺瘤复发率,分析两组之间治疗前后中医主症的变化,分析年龄、性别、腺瘤数目、腺瘤瘤径、腺瘤部位及腺瘤病理类型与腺瘤复发之间的相关性。研究结果:对照组腺瘤复发率为53.3%,试验组复发率为28.6%,试验组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率与腺瘤病理类型的关系为管状腺瘤<绒毛状管状腺瘤<绒毛状腺瘤,差异有统计学意义(P=0.04)。两组治疗后腺瘤数目相比于治疗前均有统计学意义(P<0.05),且试验组与对照组试验后统计分析(P<0.05),有显著差异。两组试验后腺瘤瘤径相比于治疗前均有统计学意义(P<0.05),且试验组与对照组试验后统计分析(P<0.05),有显著差异。这说明健脾化瘀汤能够明显减小腺瘤瘤径,减少腺瘤数目,从而预防结直肠腺瘤的复发。两组中医主症积分较试验前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),说明健脾化瘀汤能够明显改善临床症。本试验在腺瘤相关性的研究中均无明显差异性。研究结论:健脾化瘀汤能抑制腺瘤生长,降低腺瘤复发率,改善患者的临床症状。健脾化瘀汤在预防腺瘤复发中,对管状腺瘤的预防作用明显优于绒毛状腺瘤及混合腺瘤。本研究没有发现与腺瘤复发明显相关的影响因素。