目的:〔一〕本研究报告将以新加坡潮湿又炎热的地理环境及人民的饮食习惯为背景,探讨以清热化湿法用于治疗急性胃脘痛的临床研究;〔二〕通过文献整理和临床病例分析,阐释急性胃脘痛的病因、病机及辨证治疗;〔三〕通过随机对照、观察以藿栀保和汤用于治疗急性胃脘痛的临床疗效分析、作用机理、临床症侯特点,以期能早期诊断、提高治疗效果,积极预防复发。方法:将符合胃脘痛中医诊断及辨证标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组以清热化湿法治疗,用藿栀保和汤基本方加减,每日二剂,早晚分2次服用。对照组给以保和丸,每日三剂,早、午、晚分3次服用。两组均以3天为一疗程。治疗结束后,判断治疗效果。结果:临床综合疗效,经秩和检验后,治疗组临床痊愈21例,显效5例,有效4例,总有效率为100%。对照组临床痊愈4例,显效7例,有效15例,无效4例,总有效率为86.7%。两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.01) ,说明治疗组在临床痊愈率上高于对照组。两组症状疗效比较,治疗组对症状改善优于对照组。中医证候积分较治疗前有明显减少,治疗前为25.40±6.328分、治疗后为2.23±2.315分(P<0.01),对照组中医证候积分也显著减少,治疗前为26.13±6.039分、治疗后为8.93±4.719分。从症状消失率上看,治疗组在治疗3天后对胃脘胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐三大主症的消失率高达80%以上(P<0.01),而对其他次症的消失率也在50%以上,两组病例治疗后症状积分都明显降低,但治疗组较对照组作用更显著。结论:虽然引发急性胃脘痛的诱因各異,但致病之本乃因外邪与蕴藏在体内之湿热之邪结以而发。研究结果显示,以清热化湿法治疗急性胃脘痛将能取得更好、更快的治疗效果。尤以炎热潮湿的东南亚国家,疗效更为显见。