【摘 要】
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目的研究CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与冠心病和冠脉病变严重程度的相关性,及进一步探讨冠心病患者冠心病相关危险因素的特点。方法纳入完善冠脉造影患者712例,其中冠心病组426
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目的研究CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与冠心病和冠脉病变严重程度的相关性,及进一步探讨冠心病患者冠心病相关危险因素的特点。方法纳入完善冠脉造影患者712例,其中冠心病组426例,对照组286例。记录纳入样本人群的相关临床资料,分析CHADS2和CHA2DS2-VASc评分与冠心病发生情况和冠脉严重程度的相关性,及冠心病人群相关危险因素。结果随着CHADS2及CHA2DS2-VASc评分的增加,冠心病的发病率增加(P<0.001)。冠脉病变严重程度与CHADS2评分(Spearman相关系数0.251,P<0.001)和CHA2DS2-VASc评分(Spearman相关系数0.330,P<0.001)呈正相关。与CHA2DS2-VASc评分[曲线下面积=0.764(0.730-0.799),P<0.001]相比CHADS2评分[曲线下面积=0.788(0.755-0.821),P<0.001]能更好的预测冠心病的发生。二分类非条件Logistic回归分析示:CHADS2评分、糖尿病、高血压、吸烟、心力衰竭、血管病变、脑卒中或TIA、尿酸、糖化血红蛋白、IMT是冠心病的危险因素[比值比(OR)=2.777、2.229、1.810、2.20、8.119、23.927、2.121、1.002、1.575、1.832;95%CI=2.015-3.828、1.481-3.356、1.256-2.607、1.341-3.610、4.987-13.216、3.204-178.701、1.418-3.173、1.00-1.004、1.280-1.937、1.594-2.104];高密度脂蛋白[比值比(OR)=0.362,95%CI:0.204-0.643]是冠心病的保护因素。结论CHADS2和CHA2DS2-VASc评分在广泛用于非瓣膜性房颤病人血栓栓塞的危险分层的同时,还可以用于预测冠心病的发生及评估冠脉病变程度。
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