马晓燕教授治疗肾小球性血尿的经验总结

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肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为肉眼血尿,或镜下血尿,或伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、微小病变型、局灶性肾小球硬化症等,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。中医治疗肾小球性血尿有明显优势和特色。马师认为肾性血尿的发生不外乎热(风热、湿热)、虚(气虚、阴虚、阳虚)、瘀,而肝郁气滞又是本病迁延难愈或反复发作的重要因素。证属本虚标实,虚实夹杂,本虚多以脾肾两虚、肾虚火旺为主,标实多以风热外袭、湿热下注、瘀血阻络为主。治疗上始终以“泻实勿忘补虚,补虚勿忘泻实”为治疗原则,将清热、祛湿、补虚、化瘀融为一体,其中祛湿要彻底,活血化瘀贯穿始终,不失时机的“疏肝郁,调气机”从而达到治疗血尿的目的。
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