目的:通过对加味真武方穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者的临床试验研究,探讨穴位贴敷对慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者的治疗效果,希冀可以探索出合适的穴位贴敷治疗方案,为临床运用提供理论依据,指导临床更好地运用中医外治法帮助改善患者临床症状、提高生活质量。方法:本研究纳入符合慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证患者80例,均符合纳入标准,且不在排除标准内,按区组随机分配法分为治疗组、对照组,对照组给予西药常规药物,治疗组加用加味真武方穴位贴敷,由茯苓、白芍、白术、制附子、延胡索、白芥子药物组成,将上述药物混合粉碎(药粉由广州中医药大学第一附属医院制剂室提供),姜汁加热,加入上述药粉调和,再加入冰片、少量赋形剂蜂蜜,将贴膏制成约1cm×0.5cm规格的药饼,每次每穴贴膏用量2g,覆盖于心俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双),每次贴敷4-6小时,每天一次,14天为一疗程。比较治疗前后两组的血浆B型钠尿肽、心功能分级、明尼苏达心衰生活质量评分、中医证候积分、皮肤反应等变化情况,并记录剔除、脱落及中止试验的病例,以评估加味真武方穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭的安全性及疗效性。结果:治疗前,对比两组患者的性别、年龄、基础心脏疾病、心功能分级、血浆BNP、明尼苏达心衰生活质量评分、中医证候积分等无明显统计学差异。治疗前后对比,两组患者的心功能分级、明尼苏达生活质量评分、血浆BNP、中医证候积分均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间对比,心功能分级、明尼苏达生活质量评分、中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),加味真武方穴位贴敷治疗组优于对照组。治疗组血浆BNP下降程度优于对照组,但无统计学差异。加味真武方穴位贴敷治疗组未观察到严重皮肤不良反应。结论:加味真武方穴位贴敷治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀证,短期能改善患者的症状,提高患者生活质量,无严重不良反应,但对血浆BNP水平的改善不明显,且缺乏心脏彩超、6分钟步行试验、再入院率、地高辛减停率等指标的观察,有待进一步完善观察指标、延长治疗观察时间及加大样本量以获得更高质量的循证医学依据。