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目的：⑴评价MRI多序列测量成人先天性心脏病房/室间隔缺损(ASD/VSD)大小的准确性及影响因素、显示ASD/VSD伴随畸形及心功能异常的能力；⑵评价ASD缺损大小与右心功能、心肌损伤的相关性;3.应用MRI三尖瓣环位移幅度(TAPSE)及右心室轴缩短率(RVFS)定量评估成人ASD的右心室功能，探讨其与肺动脉压收缩压及右室射血分数的相关性。 方法：①62例ASD/VSD患者均行MRI黑血、亮血电影及相位对比流速编码序列(PC-MRI)扫描，记录三序列测得缺损最大径，以TTE(62例)、手术(14例)测值作对照，采用配对t检验，统计分析三序列测量ASD/VSD缺损最大径的准确性;与TTE作对照，分析MRI显示ASD/VSD伴随畸形及功能异常的能力。②56例ASD患者中52例行MRI增强扫描，右室心肌延迟强化23例。比较分析缺损大小与右室心肌延迟强化、右心功能的相关性。依据右心导管所测肺动脉平均压(mPAP)将ASD分为2组:ASD不伴PAH组(mPAP＜25mmHg，n=26)、ASD伴PAH组(mPAP≥25mmHg，n=30);28例健康成年人作为对照组(n=28)。三组均行MRI短轴位功能分析测得右室收缩末期容积(RVESV)、舒张末期容积(RVEDV)、搏出量(RVSV)及射血分数(RVEF)，分别与TTE结果进行相关性分析，均值采用配对t检验;利用四腔心电影MRI测得三尖瓣环收缩幅度(TAPSE)及右心室轴缩短分数(RVFS)，比较三组间位移的差异并分析与肺动脉收缩压(PASP)及右室射血分数的相关性。 结果：⑴MRI黑血、亮血、PC-MRI测量ASD/VSD最大径与TTE相关性好(r=0.85/0.97/0.99)，无显著性差异，PC-MRI测值与TTE、手术测值一致性最高。⑵MRI多序列扫描显示右心房、右心室增大、右心功能降低优于TTE，x2值分别为3.94、4.23、4.4，P＜0.05，两者间差别有统计学意义。MRI显示肺静脉异位引流、肺动脉狭窄、合并房间隔膨胀瘤多于TTE。TTE显示动脉导管未闭、三尖瓣畸形、二尖瓣前叶脱垂优于MRI。⑶MRI和TTE测得RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF呈明显正相关(r=0.86/0.95/0.71/0.94); MRI测得RVEDV、RVESV、RVSV大于TTE;但二种方法测得RVEF无显著差异(P＞0.05)。ASD右室心肌延迟强化表现为右心室上下极插入点、右室流出道心肌小斑片状、线样强化。强化组缺损孔径大于未强化组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。MRI测得强化组RVEDV、RVESV及RVSV大于无强化组，RVEF低于无强化组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05）。⑷对照组、ASD不伴PAH组、ASD伴PAH组TAPSE测值无统计学差异(P＞0.05); ASD伴PAH组RVFS低于对照组及不伴PAH组，差异有统计学意义(P＜0.05); ASD伴PAH组与不伴PAH组、对照组相比RVEF值降低(P＜0.05)。⑸TAPSE及RVFS均与RVEF呈正相关(r=0.76/0.84)，以RVFS的相关性较好;TAPSE及RVFS与PASP在病例组呈显著负相关(r=-0.73/-0.77，P＜0.05); RVEF与PASP亦呈显著负相关(r=-0.84，P＜0.05)。 结论：①MRI多序列评价成人ASD/VSD缺损最大径，与TTE相关性高;PC-MRI序列可平面内测量ASD/VSD最大径及与邻近心内结构的距离，具有较高的临床价值。MRI与TTE显示ASD/VSD伴随畸形及心功能异常各有优势。②MRI、TTE测量RVEF相关性高。随着ASD缺损区增大，MRI显示右室心肌损伤增加，右室功能也明显降低。③MRI测量TAPSE及RVFS评价ASD患者右室功能省时、准确;随着肺动脉高压的出现，RVFS显著降低，可作为临床无创评估患者右心室功能、判断预后的可靠指标。