【摘 要】
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1目的通过随机对照病例研究,观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中（恢复期）的临床疗效,探讨其作用机制。2方法本次研究受试者来源于安徽医科大学附属妇幼保健院内三科,选取于2018年10月至2019年11月期间住院的符合缺血性卒中（恢复期）诊断且中医辨证为气虚血瘀证患者80例。所有受试对象采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。所有受试者入组后内科常规基础治疗基础上:对照组给予前列地尔治疗
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1目的通过随机对照病例研究,观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中（恢复期）的临床疗效,探讨其作用机制。2方法本次研究受试者来源于安徽医科大学附属妇幼保健院内三科,选取于2018年10月至2019年11月期间住院的符合缺血性卒中（恢复期）诊断且中医辨证为气虚血瘀证患者80例。所有受试对象采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。所有受试者入组后内科常规基础治疗基础上:对照组给予前列地尔治疗（哈药集团生物工程有限公司,国药准字H20084565）,用法用量:0.9%NaCl100ml+前列地尔10ug,静滴每日一次;治疗组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤治疗,用法用量:水煎内服,每日1剂,2次服用,每次100ml。两组同时连续用药2周之后,对比两组患者治疗前后中医证候评分、神经功能缺损评分、运动功能情况评分、日常生活活动（Activity of Daily Living,ADL）评价;比较血清中白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α检测（tumor necrosis factorαdetection,TNF-α）和基质金属蛋白酶-9（Matrix metallopeptidase 9,MMP-9）水平的变化情况,同时对比两组患者的一般基线资料和用药安全性。本试验经安徽医科大学附属妇幼保健院伦理委员会批准,签署患者知情同意书后实施。3结果（1）试验过程中治疗组脱失4例,对照组脱失3例。最终完成有效受试者治疗组36例,对照组37例。治疗2周后,治疗组36例,基本痊愈7例,显效14例,有效10例,总有效率86.11%;对照组37例,基本痊愈4例,显效12例,有效8例,无效10例,总有效率64.86%。与对照组比较,治疗组总有效率明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗2周后,治疗组与对照组中医证候积分均有不同程度的下降（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更为明显（P<0.05）;治疗组与对照组美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Neurological Deficits score,NIHSS）均有不同程度的下降（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更为明显（P<0.05）;治疗组与对照组运动功能（Fugl-Meyer,FMA）评分均有不同程度的升高（P<0.05）,且治疗组较对照组升高更为明显（P<0.05）;治疗组与对照组日常生活活动（Activity of Daily Living,ADL）评分比较均有不同程度的升高（P<0.05）,且治疗组较对照组升高更为明显（P<0.05）。（3）两组受试者治疗前血清IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-9水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,治疗组与对照组血清IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-9表达均有不同程度的降低（P<0.05）,且治疗组较对照组降低更为明显（P<0.05）。4结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中（恢复期）患者临床疗效显著,对患者神经功能缺损与运动功能修复,日常生活活动能力提高具有积极作用,作用机制可能与改善患者机体炎症水平有关。
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