【摘 要】
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目的:探讨乳腺病变剪切波弹性模量与病变内细胞数量、血管密度、间质成分中胶原纤维含量的关系。方法:42例接受超声引导下乳腺结节粗针穿刺的患者,且术前均行常规超声和剪切
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目的:探讨乳腺病变剪切波弹性模量与病变内细胞数量、血管密度、间质成分中胶原纤维含量的关系。方法:42例接受超声引导下乳腺结节粗针穿刺的患者,且术前均行常规超声和剪切波弹性成像检查,对所有患者的穿刺病理标本进行HE染色做出病理诊断并计数细胞数量,同时对切片进行VEGF免疫组化染色及Masson染色,使用Image-ProPlus6.0图像处理软件,统计VEGF的表达水平,定量分析胶原纤维所占面积百分比。结果:乳腺恶性病变弹性模量最大值、平均值、最小值及病灶与周围组织弹性模量比值143.56±69.41 kPa、119.97±66.25 kPa、84.75±58.51 kPa、12.03±7.71明显高于良性病变的50.1±26.91 kPa、38.18±22.53 kPa、25.81±18.85 kPa、3.50±3.19(t=5.526、5.133、4.206、4.503,P<0.01)。恶性病变胶原纤维面积70114.69±13678.26μm~2明显大于良性病变47022.47±15051.32μm~2(t=5.156,P<0.01),恶性病变的细胞数目502.57±167.698个,明显小于良性病变中的细胞数目838.11±211.886个(t=5.371,P<0.01)。弹性模量最大值与胶原纤维含量呈线性正相关(r=0.646,P<0.01),弹性模量最大值与细胞数目呈线性负相关(r=-0.630,P<0.01)。在23例恶性病例中VEGF阳性表达率为82.61%(19/23),在19例乳腺良性疾病中VEGF阳性表达率为15.8%(3/19)。VEGF蛋白在恶乳腺恶性病变中表达明显高于乳腺良性病变(P<0.05)。结论:乳腺病变剪切波弹性模量与肿瘤内胶原纤维含量密切相关,且胶原纤维作为细胞骨架在乳腺癌的疾病发展中扮演重要的角色,这使我们更容易理解硬度在临床应用中的价值。
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