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目的:探讨急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)与血管周围间隙扩大(Enlarged Perivascular Space,EPVS)的相关性。 方法:前瞻性连续入组2010年3月至2014年3月于解放军第102医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者。患者发病3个月后由研究人员根据Hamilton抑郁量表(HAMD-17项)和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对患者进行PSD的评定。所有患者入院后完成头颅磁共振检查,探讨不同位置EPVS分级与PSD的联系。 结果:共入组249例患者,三个月后62例(24.9%)患者发生PSD。与PSD阴性组比较,患者入院基线NIHSS评分(P=0.003),MMSE评分(P=0.008)和LSNS评分(P<0.001)的差异存在统计学意义。以EPVS半卵圆中心1级为参照,Logistic回归分析显示EPVS半卵圆中心2级(OR3.89,95% CI1.59-9.56),3级(OR3.28,95% CI1.04-10.33)与PSD之间存在有显著统计学意义的联系。以EPVS侧脑室旁1级为参照,EPVS侧脑室旁2级(OR0.72,95% CI0.27-1.91),3级(OR2.24,95% CI0.68-7.37)与PSD之间未见统计学差异。 结论:半卵圆中心EPVS与PSD发生独立相关,需警惕重度半卵圆中心EPVS患者发生PSD的风险。