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目的：本课题根据中医脾胃论,予健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流,探讨健脾益气推拿治疗早产儿胃食管反流的疗效及对其血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响,并评价健脾益气推拿治疗的安全性。方法：采用前瞻性随机对照临床试验设计方法,将2011年1月至2011年12月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院新生儿重症监护中心住院的出生胎龄32-36周胃食管反流早产儿64例,随机分成试验组和对照组各32例。对照组按《早产儿管理指南》治疗,胃食管反流治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10分钟；喂奶后采用仰卧位抬高头肩部30。体位；必要时加用多潘立酮混悬液,无效时加用小剂量红霉素(EM)治疗；试验组给予对照组相应治疗,并加用健脾益气推拿(补脾经、推中脘、摩腹),10分钟／次,一日2次,7天为一疗程。结合量表观察两组患儿胃食管反流治疗前后的临床症状与体征,监测食管24小时pH值各项指标,并应用放射免疫法(RIA)检测血清胃泌素(gastrin, GAS)、血浆胃动素(motilin, MOT),进行自身前后对照与组间对照统计学分析；并对健脾益气推拿治疗的安全性进行观察。结果：1、早产儿胃食管反流临床上以呕吐、呼吸暂停为主要表现；部分病例在以呕吐为主要表现的基础上出现呼吸暂停、电解质紊乱、贫血、腹胀、发绀、吸入性肺炎等并发症；疗程结束后治疗组较对照组临床症状明显好转,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；2、经食管24小时pH值检测,疗程结束后治疗组早产儿pH(4的反流总时间、pH＜4长于5min的次数、最长反流持续时间等均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。3、两组病例血清GAS、血浆MOT平均水平疗程结束后比治疗前明显升高(P＜0.01),治疗组升高幅度明显大于对照组(P＜0.05)；4、治疗前后监测患儿生命体征无明显异常；健脾益气推拿治疗中无一例出现皮肤损伤及晕推。结论：健脾益气推拿能明显改善早产儿胃食管反流的临床症状,减轻反流程度；健脾益气推拿可促进胃食管反流早产儿GAS、MOT的分泌,有利于改善早产儿的胃肠动力,促进抗反流机制的成熟；健脾益气推拿安全可靠。