目的：通过分析7例布氏杆菌病的误诊原因,探讨布氏杆菌病和脊椎结核的临床及影像学特点,提高对布氏杆菌病的诊断及鉴别诊断水平。资料与方法：收集2007年至2010年在我院诊治,经病理学检查和血清学检查证实的7例布氏杆菌病的患者,对本组7例经手术病理检查和临床血清学检查证实的布氏杆菌病患者的临床及X线、CT.MRI影像学资料进行回顾分析,并与已确诊的32例脊椎结核影像学资料作比较,探讨误诊原因。结果：7例布氏杆菌病患者住院后临床、x线及CT均误诊为脊柱结核,经MRI扫描误诊6例,发病部位：6例误诊患者中病变均累及2个或以上椎体,L2、3椎体2例,L4、5椎体4例,颈椎(颈3-7)1例,病灶多分布于腰椎,以两个椎体破坏最明显。7例血清试管凝集法检查滴度均大于1：300,虎红平板凝集试验阳性,酶联免疫吸附试验检查特异性抗体IgM、IgG阳性；7例布氏杆菌病患者中,血常规、红细胞沉降率均正常3例,白细胞增高,淋巴细胞增多,红细胞沉降率：25-55mm/h4例,C-反应蛋白(+)5例,结核抗体阳性2例,抗链球菌溶血素“O”阳性3例。6例病原学检查阳性。6例采用手术病灶清除术治疗,术中取活检,病理学检查结果均符合布鲁杆菌病性脊椎炎的细胞学表现。结论：结合临床及影像学特征性表现,病理检查和血清学检查,布氏杆菌病和脊椎结核可作出鉴别诊断。