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目的通过研究体外冲击波碎石术（ESWL）治疗PCNL术后残留结石的多因素分析，根据相关影响系数，提前预测体外碎石是否可行，是否需要行二次手术治疗。对医务人员及残留结石患者选择何种治疗手段提供最佳的方案，从而避免患者不必要的身体伤害和经济损失。方法随机选取于河北大学附属医院泌尿外科2010年10月至2011年5月确诊为经皮肾镜术后残留结石，需于我院碎石中心行体外碎石患者127例（于我科室经皮肾镜术后患者37例，外院患者90例）。年龄21～62岁，平均35.35±8.27岁。术前常规行CT检查,根据CT影像片确定结石CT值、计算皮肤与结石间距离（SSD），结石直径大小，计算患者体重指数（IBM），测量患者收缩压及舒张压，实验室检查血液中肿瘤坏死因子（TNFα）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血糖等指标。将年龄、CT值、SSD、结石直径、TNFα、β2-MG、血糖、IBM、收缩压等9个指标进行量化、赋值。先对各自变量行单因素分析,筛选出与预后相关的因素,再将有统计学意义的指标行Logistic回归分析,最终得到影响ESWL治疗经皮肾镜术后残留结石效果的相关指标。结果患者年龄、β2-MG、收缩压与患者预后无明显相关（P＞0.05）。而CT值、SSD、结石直径、IBM、血糖、TNFα是影响患者预后的重要因素（P＜0.05）。将单因素中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,影响因素依次为CT值、结石直径、SSD、IBM，而血糖及TNFα最终未能进入回归模式。结论CT值、结石直径、SSD、IBM，可作为判断ESWL治疗经皮肾镜术后残留结石效果的简便指标，对预测手术价值，减少手术盲目性及术后并发症有重要意义。