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目的观察PD患者腹膜功能与RRF之间的关系及保肾片治疗对PD患者腹膜功能的影响。方法 研究一：选取2011.3至2014.2江苏省中医院肾内科接受治疗的符合纳入条件的PD患者共47例,统计PD患者腹膜炎发生次数,收集临床各项资料,行标准腹膜平衡试验,计算D/Pcr和RRF。根据透析龄将所有患者分为初始PD组(<12月,n=29)和长期PD组(≥12月,n=18),根据腹透腹膜炎发生次数的频率分为腹膜炎低发组(年腹膜炎发生次数≤2次,n=32)和腹膜炎高发组(年腹膜炎发生次数>3次,n=15),分别观察各组D/Pcr与RRF之间的关系。 研究二：选取2014.3至2015.2江苏省中医院肾内科接受治疗的符合纳入条件的PD患者共14例,治疗组7例,对照组7例,治疗组在PD治疗及西医基础治疗的基础上服用保肾片治疗,对照组仅采用PD治疗及西医基础治疗,疗程6个月,观察治疗前后两组D/Pcr、腹透超滤量、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。结果 ①初始PD组D/Pcr水平与RRF呈负相关(P<0.05),长期PD-组D/Pcr水平与RRF无明显相关性(P>0.05),长期PD组D/Pcr水平明显高于初始PD组,组间差异有统计学意义(P<0.05)；②腹膜炎高发组及腹膜炎低发组D/Pcr水平与RRF无明显相关性(P>0.05),腹膜炎高发组D/Pcr高于腹膜炎低发组,差异有统计学意义(P<0.05)；③L/A组(D/Pcr≤0.65,n=35)Alb水平高于H/A组(D/Pcr≥0.66,n=12),差异有统计学意义(P<0.05),两组TC、TG差值比较无统计学意义(P>0.05),D/Pcr水平与Alb呈负相关(r=-0.49,P<0.05),与TC.TG呈负相关(TC；r=-0.64;TG:r=-0.35；P<0.05), RRF水平与Alb呈正相关(r=0.37,P<0.05),与TC.TG呈负相关(TC:r=-0.52；TG: r=-0.23:P<0.05);④治疗组与对照组治疗后D/Pcr无明显差异性(P>0.05),治疗组治疗前后D/Pcr有所升高,但前后差值比较无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后D/Pcr有所下降,但前后差值比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗6月时与治疗前比较腹透超滤量有上升,但差别无统计学意义(P>0.05)；对照组治疗6月时与治疗前比较腹透超滤量亦有上升,差别无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后腹透超滤量差值比较无统计学意义(P>0.05)；⑤治疗组治疗6月与治疗前比较Alb有上升,其差别有统计学意义(P<0.05),TC、TG均略有下降,但其差别无统计学意义(P>0.05);对照组治疗6月与治疗前比较,Alb略有上升,TC、TG略有下降,但其差别无统计学意义(P>0.05)。结论 ①PD患者随RRF下降腹膜呈高转运趋势。②腹膜转运功能受透析龄、腹膜炎等因素影响。③腹膜转运功能高的与RRF低下的PD患者血Alb下降,血脂升高。④保肾片有助于提高Alb水平。