结合SPT技术的TransPRK与传统TransPRK手术的对比研究

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目的:通过对比结合智能脉冲技术(Smartpulse Technology)的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)和传统经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)治疗近视散光患者术后裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度以及术后角膜光密度的变化情况,从而对两种术式疗效进行评估。  方法:回顾性非随机病例对照研究。筛选在汕头国际眼科中心行SPT-TransPRK术的患者22例44眼作为实验组,行传统TransPRK术的患者26例52眼作为对照。SPT-TransPRK组平均年龄(22±5)岁,术前等效球镜度为(-3.74±1.03)D,角膜中央厚度为(538.61±33.65)μm;TransPRK组平均年龄为(21±3)岁,术前等效球镜度为(-3.64±1.09)D,角膜中央厚度为(541.25±33.89)μm,术前两组之间差异无统计学意义。分别对比两组术后5天、2周、1月和3月裸眼视力、最佳矫正视力及等效球镜度,及术后角膜光密度变化。应用独立样本t检验比较两组患者手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)的差异;采用Wilcoxon秩和检验分析比较两组术前年龄、角膜中央厚度(CCT)、预计切削量的差异,两组患者手术前后角膜光密度变化值的差异。卡方检验用于比较两组术后各随访时间点裸眼视力≥0.8、≥1.0及≥1.2所占比例之间的差异。  结果:术后视力(以LogMAR形式记录):术后第5天,SPT-TransPRK组UCVA为0.15±0.13,TransPRK组UCVA为0.25±0.21,两组之间差异有统计学意义(p=0.004)。SPT-TransPRK组UCVA在0.6以上者占82%,TransPRK组占50%,差异有统计学意义(p=0.01);SPT-TransPRK组UCVA在0.8以上者占68%,TransPRK组占37%,两组之间差异有统计学意义(p=0.03)。两组 SE及 BCVA之间差异无统计学意义(p=0.62,p=0.39)。术后2周,SPT-TransPRK组 UCVA为0.01±0.06,TransPRK组 UCVA为0.06±0.11,两组之间差异有统计学意义(p=0.01)。SPT-TransPRK组UCVA在1.0以上为70%,TransPRK组为44%,差异有统计学意义(p=0.01)。术后2周两组SE及BCVA之间的差异无统计学意义(p=0.85,p=0.08)。术后1月及3月,两组在UCVA、SE、BCVA上的差异均无统计学意义。  角膜光密度变化情况:术后1月 SPT-TransPRK组△CD为5.54±3.47,TransPRK组△CD为5.66±6.66。术后3月SPT-TransPRK组△CD为4.56±3.02,TransPRK组△CD为4.51±4.25,两组之间的差异均无统计学意义(p=0.17,p=0.42)。  结论:结合智能脉冲技术(Smartpulse Technology)的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)治疗近视散光患者与传统经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)相比,术后早期视力恢复更快。
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