目的探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail Anti-rotation,PFNA)、股骨近端锁定钢板(Proximal femur locking compress plate,PF-LCP)及人工股骨头置换术(Artificial femoral head replacement,AFHR)在治疗老年外侧壁不稳定型转子间骨折的疗效对比。方法采用回顾性队列研究的方法。根据纳入、排除标准选取2011年1月一 2017年12月期间,在厦门医学院附属第二医院进行手术治疗的老年合并外侧壁损伤的股骨转子间骨折的病人共101例,将患者随机分为三组:其中34人行PFNA术治疗,35人行PF-LCP术治疗,32人行AFHR术治疗。主要判定方法为PFNA、PF-LCP、AFHR三种手术方式的术中失血量、手术时间长短、手术相关并发症、手术切口大小、C臂机透视次数、术后患侧肢体部分负重与完全负重时间、住院时间和住院费用。结果PFNA、PF-LCP、AFHR三组手术在高年资副主任医师或主任医师主持下顺利完成。PFNA组较AFHR组、PF-LCP组术中失血少,切口小,手术时间短,住院费用低(P<0.05);手术相关并发症三组并无显著差异;AFHR组C臂机透视次数最少,较PFNA组与PF-LCP组有统计学差异(P<0.05);PFNA组与AFHR组术后均能较早下地活动,患肢部分负重,但AFHR组能够较快完全负重,明显快于 PFNA 组、PF-LCP 组(P<0.05)。结论PFNA、PF-LCP、AFHR三种手术方式均能有效治疗外侧壁不稳定型老年人转子间骨折,手术相关并发症少。但PFNA手术方式与AFHR、PF-LCP相比,从患者手术创伤、术后康复、术后护理、住院费用等方面而言,更具疗效。